出血を伴う頭部外傷の対処法

私たちの日常生活では、頭部外傷を引き起こす可能性のある予期しない状況に遭遇することが必ずあり、軽度の外傷や脳への損傷を引き起こす可能性があります。頭部は重要な部位であるため、骨折して出血した場合は、できるだけ早く治療し、重症かどうか状況を明確にした上で適切な処置を施さなければなりません。では、頭を骨折して出血している場合はどうすればいいのでしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

頭部外傷の緊急処置

1. 頭皮裂傷の治療

頭皮の裂傷は、主に鋭利な物体が頭皮に直接当たることで発生します。頭皮には血管が豊富にあるため、破裂しても自然に閉じることは難しく、出血がよりひどくなります。

応急処置: 傷が小さく浅い場合は、滅菌包帯で覆い、局所的に圧迫して出血を止めることができます。ただし、鈍器による頭皮の裂傷の場合、頭蓋骨骨折が疑われる場合は、圧迫包帯の使用はお勧めできません。代わりに、タオルまたは布の帯で傷よりも大きな輪を作り、傷の周りに当ててから包帯を巻くと、骨折片が圧力によって脳組織に沈み込み、より大きな損傷を引き起こすのを防ぐことができます。頭蓋骨骨折は、重度の出血を伴う大きな傷と同じように治療され、指で圧迫して出血を止めることができます。

2. 頭皮血腫の治療

頭皮血腫は主に、頭皮への軽度の鈍的外傷または衝突による外傷によって引き起こされます。頭皮の血腫には通常、特別な治療は必要ありません。怪我をした後は、腫れた部分を繰り返しこする必要はなく、局所的に圧迫したり、冷湿布をしたりするだけで十分です。頭皮の血腫が大きい場合は、病院に行って検査と治療を受ける必要があります。

3. 開放性頭蓋脳損傷の治療

開放性頭部外傷の被害者は、意識障害、瞳孔散大、対光反射消失、呼吸不全、頭痛、嘔吐、脈拍低下などの症状を示すことが多い。傷口からは脳組織、脳脊髄液、血液が流れ出ていた。

応急処置: 開放性頭蓋脳損傷の被害者は危篤状態にあり、ほとんどが昏睡状態です。窒息を防ぐために、応急処置中は気道を開いたままにしておくことが非常に重要です。すぐにハンカチやタオルで包んだ指を使って口の中の粘液、嘔吐物、血の塊を取り除き、入れ歯を外してください。負傷者の首輪、ベルト、その他の拘束具を解きます。深い昏睡状態の患者では、舌が後ろに落ちて気道を塞ぐことがあります。

気道確保には、頸椎損傷がないことが確認できれば、首を持ち上げ、頭をできるだけ後ろに傾けて気道を確保する、舌を口から出して、舌の先にピンや絹糸を通してシャツのボタンに固定し、舌が後ろに落ちないようにするなどの方法がある。気道閉塞が起こった場合は、救助者はすぐに太い注射針で輪状甲状間膜切開術を行う。当面、針が見つからない場合は、小さなメスで輪状甲状膜を切開し、その切開部から換気ペンチューブの両端を気管内に挿入して気道を再開通させることもできます。挿管後も傷病者の唇や指のチアノーゼが消えない場合は、胸部圧迫による補助人工呼吸を行うことができる。圧迫動作は負傷者の呼吸と同期させる必要があります。呼吸が停止している場合は、直ちに輪状甲状膜チューブを通して空気を送り込み、人工呼吸を行う必要があります。呼吸が停止すると、必然的に心臓も停止するため、人工呼吸と救助と同時に体外心臓マッサージを行う必要があります。

4. 頭蓋底骨折の治療

頭部外傷の傷病者の場合、眼窩の周囲に広範囲のあざがある、または外耳道や鼻孔から透明または血のような液体が流れ出ているというパンダの目徴候がある場合は、傷病者の頭蓋底骨折、髄膜破裂、および頭蓋腔が外界とつながっていることを意味します。このとき、ハンカチや綿球を使用して外耳道や鼻孔から流れ出る脳脊髄液や血液を決して遮断してはなりません。細菌が入り込んで重篤な頭蓋内感染症を引き起こすのを防ぐため、いかなる液体を使用しても洗い流したり、内部に薬剤を滴下したりしてはなりません。負傷者が意識があり、他に負傷がない場合は、治療をせずにそのまま病院に搬送して治療を受けることができます。

5. 頭皮剥離の治療

頭皮剥離損傷は、長い髪が回転機械に巻き込まれ、腱膜下や頭蓋骨の骨膜に沿って頭皮の大きな部分が引き裂かれることによって発生することがほとんどです。負傷者のほとんどは大量出血と激しい痛みによりショック状態に陥った。

応急処置：救助者は素早く指圧を使って耳の前の浅側頭動脈と周囲の出血している血管の血液を圧迫する必要があります。緊急時には、小さなクリップを使用して出血している血管を挟んで出血を止め、傷口を清潔な包帯で覆い、圧迫包帯を巻く必要があります。裂けた頭皮を乾いた布で包み、負傷者と一緒に病院に送ってください。 12 時間以内に治療を受けるようにしてください。 s