腰痛と曲げられない状態

腰痛は多くの人が経験したことがある問題です。重度の腰痛症状のある患者の中には、腰を曲げることさえできない人もいます。腰痛は、主に腰椎骨肥大、腰椎症、腰筋の緊張、強直性脊椎炎などによって引き起こされます。これらの疾患が悪化すると、患者の運動能力に大きな影響を及ぼします。以下では、腰痛の症状に関する関連知識を詳しくご紹介します。

1. 症状の紹介

腰痛（lumbodynia、lumbago、腰痛）は、腰の片側または両側の痛みを特徴とする一般的な臨床症状であり、その痛みは脚に放散することが多く、外部または内部の損傷の症状を伴うことがよくあります。腰痛の原因はさまざまです。筋骨格系の疾患や怪我だけでなく、他の臓器の疾患も腰痛の原因となることがあります。腰痛は、尿路の炎症や結石、糸球体腎炎、特定の女性疾患（骨盤内炎症性疾患、子宮後屈症など）、妊娠、腰部神経根炎、特定の腹部疾患によって起こることがあります。腰痛は外科的治療と非外科的治療で治療できます。非外科的治療法には薬物療法と局所的遮断があり、外科的治療は適応に厳密に従う必要があります。

2. 一般的な病気

腰椎骨肥大、椎間板ヘルニア、腰椎肥大、脊柱管狭窄症、腰椎骨折、脊柱管腫瘍、急性および慢性の腰椎外傷または捻挫、腰筋の捻挫、強直性脊椎炎などはいずれも腰痛の原因となります。尿路感染症、尿路結石、結核などの病気も腰痛の原因となることがあります。子宮頸管炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、慢性付属器炎、骨盤腹膜炎、子宮仙骨靭帯または結合組織の炎症などの生殖器疾患は、腰痛の合併症を起こしやすい傾向があります。子宮後屈、後屈、子宮脱は、女性の腰痛の原因の 1 つです。子宮筋腫、子宮頸がん、卵巣嚢腫などの重篤な生殖器疾患は、圧迫性腰痛を引き起こす可能性があります。

3. 鑑別診断

1. 腎臓結石と尿管結石

腎臓結石によって引き起こされる腰痛は通常はひどく、内腿に広がります。ひどい場合には発汗や吐き気などの症状を伴います。

2. 尿路感染症

腎盂腎炎の腰痛は片側がほとんどですが、発熱、腎臓部の打診痛、血尿、頻尿、尿意切迫感、排尿時痛などの症状も伴います。

3. 腎炎およびネフローゼ症候群

患者は腰に鈍い不快感、痛み、痛みを感じることが多いですが、このタイプの腰痛は腎盂腎炎や腎臓結石によって引き起こされる痛みに比べるとはるかに軽度です。

IV. 治療の原則

1. 外科的治療と非外科的治療の両方が可能です。外科的治療は適応に厳密に従う必要があります。

2. ステロイド系抗炎症薬は、軟部組織の累積的な緊張や捻挫の場合に鬱血や浮腫を軽減し、治療期間を短縮することができます。

3. 圧痛点が局所的である場合、局所ブロックは効果的かつ迅速です。