胃粘膜保護剤

悪い食習慣が原因で、多くの人が胃腸疾患に悩まされています。胃の問題の多くは、胃粘膜の損傷によって引き起こされます。胃の問題を治療するには、胃粘膜保護剤が必要です。胃粘膜保護剤は多くの機能があり、胃粘膜の損傷を防ぐこともできます。胃粘膜の損傷には多くの種類があるため、医師の指導の下で使用する必要があります。

胃粘膜保護剤とは、胃粘膜の損傷を予防・治療し、胃粘膜を保護し、組織の修復や潰瘍の治癒を促進する薬剤を指します。胃粘膜保護剤には多くの種類があります。アルカリ炭酸ビスマスのように抗酸作用と抗酸化作用の両方を持つものもあれば、クエン酸ビスマスカリウムやコロイド状ビスマスペクチンのようにヘリコバクターピロリを殺す作用を持つものもあります。

大まかに以下のカテゴリーに分類できます。

① コロイド状ビスマス剤。このタイプの薬剤はコロイド性を有します。ビスマス剤中の小分子酸基（クエン酸、硝酸、炭酸など）が高分子ペクチン酸に置換されると、コロイド性が向上します。酸性環境下では、高粘度のゾルを形成し、潰瘍面や炎症面との親和性が強く、胃粘膜表面に強固な保護膜を形成し、胃粘膜のバリア機能を高め、消化性潰瘍や慢性炎症に優れた治療効果を発揮します。

② プロスタグランジンおよびその誘導体（ミソプロストールなど）。このタイプの薬剤は強力な細胞保護作用を持ち、細胞内の cAmp レベルを下げることで胃酸分泌を抑制し、抗潰瘍作用を発揮します。

③スクラルファート、ゲフロキシムなどの他の薬剤は、異なるメカニズムを通じて胃粘膜を保護し、潰瘍の治癒を促進します。

副作用

胃粘膜保護剤は便秘を引き起こす可能性があります。ビスマスは不溶性で局所作用があるため、薬の使用中は口の中にアンモニア臭が残ったり、舌や便が黒くなったり、一時的に歯が変色したりすることがありますが、薬の使用を中止すると自然に消えます。スクラルファートは投与後の吸収が少ないため副作用は少ないですが、腹部膨満や下痢などの胃腸症状が起こることがあります。

予防

ビスマスは重度の腎不全患者および妊婦には禁忌です。スクラルファートとビスマスは酸性環境下で胃や十二指腸の粘膜を保護する作用があるため、アルカリ性薬剤との併用は避けてください。 H2受容体遮断薬やプロトンポンプ阻害薬などの酸抑制薬は胃酸の分泌を抑制し、スクラルファートやビスマスの吸収を妨げる可能性があるため、併用しないでください。ビスマス中毒を防ぐために、2 種類のビスマス剤を併用しないでください。