ペニシリンアナフィラキシーショックの応急処置を学ぼう

ペニシリンは医療従事者にとって非常に役立つ抗生物質です。しかし、人によってはアレルギー反応を起こすこともあり、重症の場合はアナフィラキシーショックを引き起こすこともあります。また、最も深刻な薬物アレルギーでもあり、死亡率が非常に高いです。

1. 直ちに薬の服用を中止し、平らな姿勢（頭を低くし、足を高くした状態）で横になり、体を温め、酸素を投与してください。

2. 直ちに0.1%塩酸エピネフリン0.5～1mlを皮下注射する（小児の場合は減量する）。症状が持続する場合は、20～30分かけて0.5mlを皮下または静脈内に注射する。同時に、デキサメタゾン5mlを静脈内投与するか、または5%～10%ブドウ糖溶液にヒドロコルチゾン200～300mlを加えて点滴する。

3. 抗ヒスタミン薬：プロメタジン塩酸塩25～50 mgまたはジフェンヒドラミン40 mgの筋肉内注射など。

4. 鍼治療：人中、内関などの部位。

5. 上記の治療を行っても症状が改善せず、血圧も上昇しない場合は、血液量を増やす必要があり、デキストランを使用することができます。必要に応じて、ドーパミン、アラミン、ノルエピネフリンなどの昇圧薬を使用することもあります。

6. 呼吸抑制には、ニケタミドやクロルフェニラミンなどの呼吸刺激薬を使用することができます。必要に応じて人工呼吸または気管切開を行ってください。

7. 心停止の場合は、心臓内に強心薬を注入し、同時に体外心臓圧迫を実施します。

8. 筋緊張が低下したり麻痺したりした場合は、ネオスチグミン0.5～1mgを皮下注射します。