気管支造影検査の臨床的意義と注意事項

気管支造影検査は、臨床医学において気管支の状態を調べるための一般的な診断方法です。患者にとって、この診断方法についてある程度の知識を持つことは非常に重要です。例えば、手術前に注意すべき点やタブーな点を知っておくと、より正確な診断が得られ、治療に役立ちます。では、気管支血管造影の臨床的意義や注意事項に関するこの知識は、皆さんに何をもたらすのでしょうか?

気管支造影検査は気管支病変を直接観察する検査法であり、診断効果は高いが、患者に一定の苦痛を与える。気管支造影検査は胸部疾患の重要な検査方法の一つであり、気管支疾患に対する明確な診断価値を持っています。病変の位置、範囲、性質を判断し、効果的な治療法の臨床選択の基礎を提供することができます。

気管支造影の適応症には以下のものがあります。

（１）気管支拡張症、気管支および肺の腫瘍、器質化肺炎、慢性肺膿瘍、無気肺などの先天性または後天性の気管支および肺の疾患。

（２）原因不明の慢性咳嗽または喀血

（３）再発性肺炎、特に同じ部位に繰り返し発生する肺炎。

（4）原因不明の片側肺門拡大。

（５）慢性の虫歯や嚢胞の鑑別診断

（６）局所性肺気腫または無気肺。

検査結果の分析：

（１）気管支が充満後に厚さが不均一で、局所的な浮腫や拡張があり、気管支が固定され、硬くなり、集まってねじれ、造影剤が排出されるのが遅れる場合、これは気管支拡張症でよく見られる症状です。

（２）局所的な気管支狭窄や閉塞、あるいは気管支腔の圧迫や変形がある場合、腫瘍、外傷、異物、結核、炎症などでよく見られます。

（３）気管壁が不規則で造影剤が気管壁を突き抜けている場合、気管支胸膜瘻または食道瘻の可能性があります。

（１）禁忌：①全身障害のある方、高齢の方、心臓、肺、肝臓の機能が低下している方。 ②急性気管支肺感染症および浸潤性肺結核の患者。 ③2週間以内に重度の喀血を起こした方④ 甲状腺機能亢進症、ヨウ素アレルギーのある人。

（２）手術前には、血管造影検査の目的、方法、痛みの可能性などについて患者に詳しく説明し、患者の協力を得る必要がある。

（３）造影検査の４時間前と２時間後は飲食しないでください。

（4）痰の量が多い場合は、手術前に体位ドレナージを行う必要があります。

（５）造影剤は肺胞に入らないように適切な濃度で調製する必要があり、造影剤を注入する際には体位を変えて造影剤が均一に分布するようにする必要がある。

（６）重度の咳嗽が画像診断効果に影響を与えないように十分な麻酔を行う必要がある。

（７）造影剤の速やかな排泄を促すために、手術後に体位ドレナージを行う。

気管支血管造影の臨床的意義と注意事項を理解した上で、患者は手術前後の身体のケア方法を十分に理解できるようになります。しかし、理解するだけでは十分ではありません。患者がすべきことは、助けを得るためにこの知識をすべて応用することです。これがこの知識の価値です。