結び脈と代用脈の違い

結脈と代脈については、日常生活であまり耳にしないので、あまり馴染みがないかもしれませんが、実際に存在します。結脈と代脈はどちらも不規則なリズムと断続的な拍動を持つ脈です。ただし、節脈は不規則な断続と短い休止を示すのに対し、代脈は規則的な断続と長い休止を示します。では、それらの違いは何でしょうか?今日は結び脈と代脈の違いについてお話します。

脈が来ると止まります。つまり間隔があるということですが、これは 3 つに共通する特徴です。

2. 結節の脈が遅く、不規則に断続的である場合、陰気の停滞、冷痰瘀、血の滞り、および腫瘤の蓄積を示します。

3. 脈拍はゆっくりと弱くなり、一定の間隔で動き、間隔は長くなります。主な臓器の気が弱く、心臓病（リウマチ性心疾患など）でよく見られます。また、恐怖症、重病、一部の妊婦にも発生することがあります。

4. 脈は速く、強く、間隔が不規則です。『脈経』には、「脈は出たり消えたりが速く、時には止まり、また始まる」とあります。これは、陽と熱が過剰で、気、血、痰、水分、古い食物が停滞し、腫れや化膿していることを示しています。

代用脈の特徴は、正常な速度、時折の休止、そして不変のリズムです。

結び目脈の特徴は、遅い速度、時折の休止、不規則なリズムです。 脈には、早脈、急脈、不整脈、不整脈と呼ばれる種類もあります。これら3つの脈のパターンは混同しやすく、臨床的意義も異なります。現在出版されている中医学の本のほとんどには説明が載っているので、ここでは詳しく説明しません。

脈拍は遅く、不規則に断続的に動きます。不整脈の中で最も一般的な脈拍パターンです。不規則な脈拍リズム（不確定脈）を特徴とし、完全な脈の後に休止があったり、小さな拍動が先行して現れ、その後に完全または不完全な代償間隔が続きます。結脈は主に陰の過剰、気の停滞、痰の凝固、瘀血などの症状によって引き起こされます。陰が強いと陽が体に届かず、脈は遅く断続的になります。痰の凝固や瘀血により脈気が途切れ、脈が結ばれることもあります。脈の結節は、不整脈におけるさまざまな期外収縮や伝導ブロックによって生じ、正常な人（ただし心臓病は除外する必要がある）や感情障害のある人、喫煙や飲酒過多の人に時折見られることがあります。 1 分間に 7 ノット未満の脈は、時折結節のある脈と呼ばれます。

脈の結び目が1分間に8回以上発生する場合、それは多発性脈の結び目であり、さまざまな器質性心疾患でよく見られます。臨床現場では、病歴や心電図検査に基づいて病気の診断や予後を判断する必要があります。重度の脈絡脈は、解脈または魚飛び脈（脈の状態を参照）に発展することがあります。臨床的には、浮脈とともに脈が結ばれている場合は、邪気によって経絡が塞がれていることを示し、沈脈とともに脈が結ばれている場合は、内臓に気が滞っていることを示し、筋脈とともに脈が結ばれている場合は、瘀血によって身体が塞がれていることを示し、滑脈とともに脈が滑脈とともにある場合は、痰や水が長い間変化していないことを示し、速脈とともに脈が結ばれている場合は、熱が過剰であることを示します。脈の結脈と代脈が同時に存在する場合、それは主に動悸や心臓の痛みの症状です。結脈と早脈は、正反対の脈のパターンです。どちらも脈のリズムが不規則な病的な脈ですが、結脈の周波数は遅く、早脈の周波数は速くなります。速い脈は、速い脈と節状の脈（速い脈を参照）の組み合わせであると考える人もいます。臨床診療では、結脈は類似の脈（遅い脈や針状脈）と区別する必要があります。結脈は遅い脈が突然止まるもので、遅い脈には止まる現象がありません。 剛脈は脈が緩慢で上昇と下降が遅く、止まる兆候もありません。