阻害抗体の有効性を確認する方法

阻害抗体は科学的に検査されるべきであり、検査に注意を払い、状況を理解した後、効果的な治療法を採用することができる。一般的な検査にはAPLA検査が含まれる。臨床実践では、患者は医師とのコミュニケーションにもっと注意を払い、医師に自分の病歴を理解させるべきである。

1. 検査

反復性自然流産患者の場合、まずAPLA検査を行い、APLAが陰性であれば夫のリンパ球を用いた能動免疫療法を行います。具体的な治療コースは、妊娠前に3～4回の注射とAPLAの再検査です。APLAが陽性になった場合は、妊娠を計画できます（排卵モニタリング、排卵誘発、人工授精、体外受精など）。APLAがまだ陰性の場合は、妊娠を検討する前に、APLAが陽性になるまで注射治療を継続する必要があります。妊娠後は、注射治療を3回強化する必要があります。多数の研究により、RSA に対するリンパ球免疫療法は効果的かつ安全であることが確認されており、APLA はその後の妊娠の結果に対する優れた予測値を持っています。

2. 治療方法

阻害抗体と抗イディオタイプ抗体が不足している人の場合、配偶者の白血球免疫療法が主な治療法として用いられ、これにより反復性自然流産患者の阻害抗体のレベルを高めることができます。抗体が上昇した後、妊娠を計画して妊娠の成功を確実にすることができます。治療中、医療スタッフは夫から一定量の末梢血を採取し、遠心沈降させてリンパ球を分離・培養し、それを妻の前腕の皮膚に注入した。 1 サイクルは 4 週間ごとに行われ、妻が妊娠 4 か月または 5 か月になるまで継続され、正常な妊娠が保証されます。

3. 治療プロセス

1. 臨床実践において、まず行うべきことは、患者とのコミュニケーションを深め、患者をより包括的に理解し、夫婦双方が阻害抗体検査を受けることに同意していることを確認し、患者の病歴についてもある程度理解することです。

2. 治療を開始する前に、男性は感染症にかかっていないか確認する必要があります。感染性がなければ、対応する免疫検査を受けることができます。女性は検査を受ける際、月経期間を避ける必要があります。

3. 男性から該当する血液を採取した後、無菌手術で血液中のリンパ球を分離し、適切な調整を行う必要があります。抽出されたリンパ球は女性の免疫療法に使用できます。

4. 治療後、阻害抗体が依然として陰性であった場合、女性は治療を継続する必要があります。陽性に変わった場合は、妊娠を検討することができ、妊娠後も治療を継続する必要があります。治療期間中、治療効果に影響を与えないように女性の友人は性交を避ける必要があります。