頸静脈拡張症

頸静脈は人々の身体の健康に非常に重要な役割を果たしており、頸静脈拡張症は日常生活で非常に一般的であるため、人々はそれを十分に理解する必要があります。内頸静脈は頭蓋内枝と頭蓋外枝に分かれています。頸静脈拡張は患者の身体の健康に大きな害を及ぼすだけでなく、重篤な場合には生命の安全を直接脅かす可能性もあるため、これを十分に理解することが特に重要です。

1. 頸静脈拡張症

内頸静脈は首の中で最も大きな静脈幹です。それは頸静脈孔で頭蓋内のS状静脈洞と連続しています。頸動脈鞘内で内頸動脈および総頸動脈に沿って走行します。胸鎖関節の後ろで鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈を形成します。 内頸静脈の壁は頸動脈鞘に付着しているため、その内腔は拡張した状態にあることが多く、血液の還流を促進します。内頸静脈が損傷すると、内腔を閉じることができず、静脈内にガスが入り込み、空気塞栓症を引き起こす可能性があります。

2. 内頸静脈の支流には、頭蓋内支流と頭蓋外支流の 2 種類があります。

1) 頭蓋内枝

血液は、硬膜洞を通して髄膜、脳、視覚器官、内耳器官、頭蓋骨から採取されます。

2) 頭蓋外枝

①顔面静脈：内角静脈から始まり、鼻翼と口角の外側を通って斜め下方後方に走り、下顎角付近で後下顎静脈前枝を受けて舌骨の高さまで下降し、内頸静脈に注入されます。顔面静脈は顔面前面の軟部組織から血液を集めます。顔面静脈は一般に口角面より上に静脈弁を持たず、内側角静脈と眼静脈を介して頭蓋内海綿静脈洞と連絡しています。また、深顔静脈、翼突静脈叢、眼下静脈を介して海綿静脈洞と連絡することもできます。そのため、顔面、特に鼻の付け根から口角にかけての三角形の領域に感染が起こった場合、適切な処置（圧迫など）を施さないと、上記経路を通じて頭蓋内に感染が伝染する恐れがあり、臨床的にはこの領域を危険三角形と呼んでいます。

②下顎後静脈：耳下腺内で浅側頭静脈と上顎静脈が合流して形成される。同名の動脈の分布領域から戻ってくる血液を採取します。下顎後静脈は前枝と後枝の 2 つの枝に分かれ、それぞれ顔面静脈と外頸静脈に流れ込みます。上顎静脈は翼突静脈叢から始まり、下眼静脈または卵円孔と破裂孔の放出血管を介して海綿静脈洞と連絡します。

3) 外頸静脈

これは首の中で最も大きな表在静脈であり、後下顎静脈の後枝、後耳介静脈、および後頭静脈が合流して形成されます。胸鎖乳突筋の表面に沿って下端の裏まで走り、深頸筋膜を貫通して鎖骨下静脈に注入されます。外頸静脈は表在性で皮下に見えます。小児臨床では注射、点滴、採血の部位として使用されます。