膝靭帯再建手術後のケア方法は？

人間の骨格は非常に複雑です。体のさまざまな部分の骨が組み合わさって、人間にとって最も重要な支えを形成します。骨は関節で接続され、関節の外側は靭帯で包まれています。靭帯は、さまざまな骨の動きを調整する役割を果たす非常に強力な結合組織です。たとえば、膝関節の靭帯接続は、膝関節の可動性とサポートを強化します。外力により膝靭帯が断裂した場合、歩行能力を回復するためには靭帯を修復する必要があります。膝靭帯再建術後のケア方法を見てみましょう。

第1週:

1. 安静状態: 膝関節を完全に伸ばし、ブレースを 0 度に保ちます。

2. 歩行: 松葉杖を使って歩くことができます。歩行時間は腫れと耐性によって決まります。患肢は体重を支えず、装具を 0 度に調整する必要があります。

3. 屈曲可動域：手術後 3 日目から練習を開始し、徐々に 90° まで増やします。これは装具の保護下で行わなければならず、装具の調整は 90° を超えてはなりません。 1日3〜5回、1回あたり10〜20分。次の 2 つのトレーニング方法のいずれかを選択できます。

a. 仰向け膝屈曲運動 - 膝関節を 0 度まで伸ばし、徐々に曲げます。膝を曲げるとき、かかとはベッド面から離れず、ベッド面上で動きます。

b. 座位屈曲運動 - ベッドの端または高いスツールに座り、患肢を自然に垂らし、健康な下肢を使って患肢の保護と制御を補助します。

4. 矯正運動：装具を0度に保持し、ベッドの上に平らに置き、枕を使ってかかとを上げて膝関節を宙に浮かせた状態に保ちます。 1日3〜5回、1回あたり10〜20分。

5. 足首関節の自動屈曲伸展運動（足首ポンプ）：足首関節にゆっくりと均一な速度で力をかけ、全範囲で底屈と背屈の運動を行います。これにより、血液循環が促進され、腫れがなくなり、下肢の血栓症を予防できます。この運動を3時間に1回、1セットずつ、1セットあたり30回繰り返します。

6. 大腿四頭筋を収縮させるには、膝関節を伸ばし、膝窩でベッドの表面を押して 5 秒間保持し、その後リラックスして、少し休憩してから繰り返します。これを 1 日 4 回、1 回につき 10 ～ 20 分間行います。

7. 脚をまっすぐに上げる運動：膝関節を伸ばした後、まっすぐに保ち、ベッドから 10 ～ 15 cm 持ち上げ、5 秒間保持してからゆっくりと下ろし、しばらく休んでから繰り返します。または、保持できなくなるまで保持し、1 日に 3 セット、各セットを 10 ～ 20 分間行います。

第2週:

トレーニングプログラムは、基本的に最初の週と同じです。この段階での痛みと腫れは、最初の週に比べて大幅に軽減されます。耐えられる場合は、筋力トレーニングの強度を上げ、地面に座っている時間を適切に増やします。軽度の体重負荷は許可されていますが、以下の原則に従う必要があります：屈曲なしの体重負荷（装具 0 度）、体重負荷なしの屈曲（ベッド上での可動域トレーニングを参照）。