サルモネラ菌感染症の症状は何ですか？

サルモネラ菌に感染すると、患者に与える害は比較的大きく、胃腸炎や腸チフスを引き起こすことが多く、重篤な場合には敗血症を引き起こすこともあります。例えば、患者は吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、高熱などの症状を示すことが多いです。時には気管支肺炎、胸膜炎、心膜炎、局所の化膿や感染を引き起こすこともあります。

1. 腸炎型（食中毒）

これはサルモネラ感染症の最も一般的な形態であり、潜伏期間は 8 ～ 24 時間です。発症は急性で、悪寒や発熱を伴うことが多いですが、体温はそれほど高くありません。同時に、腹部のけいれん、膨満感、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。下痢が起こり、1 日に数回から 12 回以上発生し、水っぽく、濃い黄色または緑色になり、悪臭を放つこともあります。

2. 腸チフス

非チフス性サルモネラ菌はチフスに似た臨床症状を引き起こす可能性があり、その中で最も一般的なのは suis choleraesuis です。症状は一般に腸チフスよりも軽く、長期にわたる発熱に胃腸症状が伴うか、または前駆症状として胃腸炎がみられます。発疹はまれですが、下痢のほうが一般的です。脾腫および白血球総数は低いですが、腸穿孔や腸出血などの合併症はまれです。病気の経過は通常 1 ～ 3 週間で、関連するサルモネラ菌は血液および便の培養によって検出されます。再発の可能性は腸チフスよりも高くなります。

3. 敗血症

この型は、体温が40℃以上に達する長期の発熱を特徴とし、不規則な発熱（弛緩熱または間欠熱）として現れ、悪寒、発汗、頭痛、吐き気、食欲不振、体重減少を繰り返す。一部の患者では胃腸炎の症状が見られ、脾腫が見られることもある。約1/4の患者で、病気の経過中に局所感染病変が発生し、骨や関節に最も多く見られ、複数の関節に影響を与え、治癒を遅らせ、瘻孔を形成することがある。新生児や乳児の髄膜は容易に侵され、死亡率は80％以上にもなります。その他の疾患としては、気管支肺炎、肺膿瘍、胸膜炎、膿胸、心膜炎、心内膜炎、腎盂腎炎などがあります。

4. 局所化膿性感染症

体のどの部位でも発生する可能性がありますが、縫合部、骨折、組織および臓器移植、動脈硬化性プラーク、腫瘍、および以前に病変があったりあまり活動していないその他の部位で発生する可能性が高くなります。このタイプの病気には胃腸炎や全身症状はなく、膿瘍形成のみで、慢性化する傾向があり、明確な診断には病原体検査が必要です。