腎嚢胞には何種類ありますか？

腎嚢胞は比較的一般的な腎臓疾患で、特に高齢者に多く見られます。腎嚢胞には多くの種類があり、いずれも患者に大きな影響を与えます。重症化すると簡単に死に至ることもあります。腎嚢胞にはいくつの種類があるか知らない患者もいます。では、腎嚢胞にはいくつの種類があるのでしょうか?

成人腎嚢胞

先天性の遺伝性疾患です。腎実質に、外界とつながっていない無数の大小さまざまな円形の嚢胞が詰まっています。嚢胞の中には液体が入っています。小さいものは肉眼では見えませんが、大きいものは数センチにもなります。そのため、多発性嚢胞腎と呼ばれています。症状としては夜間頻尿、腰痛、高血圧などが挙げられます。尿検査では血尿と少量のタンパク尿が明らかになることがあり、これはゆっくりと慢性腎不全に進行することが多いです。 10%の人が腎臓結石を患っており、30%の人が多発性嚢胞肝疾患を患っています。経験豊富な医師は、B超音波検査と静脈性腎盂造影検査を利用して診断を確定することができます。

単純性腎嚢胞

これは先天異常である可能性があり、片方または両方の腎臓に、外界とつながっていないさまざまなサイズの 1 つ以上の円形の嚢胞空洞があります。そのほとんどは片側性であるため、単純腎嚢胞と呼ばれます。発生率は年齢とともに増加する可能性があります。50歳以上の人の50％はB超音波検査でこの嚢胞を発見できます。 B超音波とCTの助けを借りて診断することができます。

単純性腎嚢胞の独特な特徴:

単純性腎嚢胞は、臨床診療において最も一般的なタイプの嚢胞性腎疾患です。多発性嚢胞腎とは異なり、この疾患は遺伝性ではなく後天性です。過去には、局所虚血が原因と考えられていました。近年の研究では、腎尿細管憩室から発症する可能性があることが示されています。年齢が上がるにつれて、遠位尿細管、集合尿細管、憩室の数が増えるため、単純性腎嚢胞の発生率も増加します。主に成人に見られ、発症率は加齢とともに増加します。50歳以上の人の約半数は少なくとも1つの嚢胞を有しています。

嚢胞は片側性または両側性の場合があり、各腎臓に 1 個または数個の嚢胞が存在することがあります。嚢胞は一般に孤立した球形です。表皮腎皮質にある場合、腎臓の形が変化することがあります。また、深皮質や髄質にある場合もあります。直径は 0.5 ～ 1 cm、または 3 ～ 8 cm です。嚢胞壁は薄く透明で、比較的粘性のある麦わら色の液体を含んでいます。炎症があった場合、嚢胞壁は厚くなり、線維化したり、石灰化したりすることがあります。嚢胞は腎盂とつながっておらず、その壁は単層の扁平上皮細胞で覆われています。

この病気は一般的に症状を引き起こさず、他の目的で、または身体検査中に偶然発見されることが多いです。まれに、血尿、局所痛、腎杯閉塞、二次感染などが起こることがあります。場合によっては、嚢胞による隣接血管の圧迫により局所虚血とレニン増加が起こり、高血圧症が起こることがあります。このとき、嚢胞液を吸引するか嚢胞を除去すると血圧は正常に戻りますが、まれに赤血球増多症を引き起こすことがあります。この病気は腎機能障害を引き起こしません。単純性腎嚢胞の自然経過は緩やかです。

後天性腎嚢胞

主に尿毒症や透析治療後に発症します。これは年齢とは関係ありませんが、血液透析の期間に関係しています。腎臓には本来、腎嚢胞はありません。文献報告によると、3年以上透析を受けている患者のほとんどに腎嚢胞が発生します。腎臓の 1 つに少なくとも 4 つの嚢胞があり、そのほとんどは直径 2 ～ 3 センチメートルです。嚢胞の中には感染したり癌化したりするものもあり、超音波検査や CT 検査で診断を確認できます。

上記の紹介を通じて、皆さんは腎嚢胞の種類について詳細に理解できたと思います。特に高齢者は上記の3種類の腎嚢胞に特別な注意を払う必要があります。注意しないと、さまざまな病気を引き起こします。より重篤な症状の患者は、すぐに病院に行って手術を受ける必要があります。