僧帽弁逆流症の兆候は何ですか?

僧帽弁逆流症は、実際には男性に多く見られる心臓病です。僧帽弁は心臓の中にあるため、心室が拡張すると患者は呼吸困難に陥る可能性があります。僧帽弁逆流症の症状について詳しく知ることは、この病気を理解するのにも役立ちます。

1. 呼吸困難

労作時呼吸困難は、肺うっ血により肺コンプライアンスが低下し、肺換気機能が低下することで起こります。活動中に呼吸困難が生じ、肺うっ血が徐々に悪化します。起座呼吸や急性肺水腫が起こる可能性があります。

2. 咳と喀血

咳は乾いて頻繁に出ることが多く、活動中や夜間に悪化します。これは主に左心房内の高圧によって引き起こされる反射咳です。左房の拡張により気管支が圧迫され、咳も起こります。この病気は気管支炎を起こしやすいです。感染を伴うと粘液や膿性の痰が出ることがあります。肺静脈高血圧症は気管支静脈瘤や破裂を引き起こし、大量の鮮血を吐き出す原因となることがあります。肺うっ血喀血は痰に血が混じる症状です。重症の場合、痰はピンク色で泡立ち、急性肺水腫の兆候となります。

3. 声枯れ

これは、左心房と肺動脈の拡大により反回神経が圧迫され、声帯麻痺を引き起こすことによって起こります。

4. 右心不全の症状

食欲不振、腹部膨満、下肢浮腫、乏尿などがみられることがありますが、この時に呼吸困難が軽減されることもあります。

僧帽弁狭窄症の兆候は、身体検査と聴診によって検出できます。

身体検査の結果、頬がわずかに紫がかった典型的な僧帽弁顔貌が明らかになりました。

聴診により以下のことがわかる場合があります:

（１）心尖部の第一心音は肥大性で、懸垂下降音のような性質を有する。

（２）僧帽弁開放音は胸骨左側の第３肋間と第４肋間の間または心尖上部で聴取でき、拡張早期開放音も聴取できる。

（３）心尖部の中期および後期におけるゴロゴロという雑音は、僧帽弁狭窄症の最も特徴的な徴候である。

（4）肺動脈第二音は肥大性で、半分裂を伴うことが多く、肺高血圧症に関連しています。