便に血が混じる原因は何ですか?

臨床現場では、便に血が混じることはよくあることですが、なぜ便の表面に血が付着しているのか理解している人は多くありません。一般的に、便の表面に血が付着するのは、喉の痛みなどの食習慣に関係している可能性があります。痔などの病気が原因の可能性もあります。

1. 痔：便中の血は通常、排便中または排便後に滴状または噴霧状の形で発生し、血は鮮やかな赤色で、便と混ざりません。痔は便に出血を伴います。痔の患者が排便すると、便に鮮血が混じることがよくあります。痔核が脱出して浮腫を形成したり、嵌頓すると痛みが生じることもあります。痔核が重度になると貧血になることもあります。

2. 裂肛：裂肛では、便に血が混じり、便は真っ赤になります。便を垂らしたり、トイレットペーパーで拭いたりすると血痕が残り、排便後に肛門に激しい痛みが生じます。

3. 直腸および結腸ポリープ：鮮やかな赤い血、痛みはなく、血液は便と混ざりません。直腸ポリープおよびS状結腸ポリープによって引き起こされる便出血。排便後に便に鮮血や暗赤色の血が混じったり、直腸ポリープにポリープ脱出を伴うこともあります。

4. 潰瘍性大腸炎：出血に粘液が混じったり、血便や膿便として現れたり、腹痛、発熱、頻便などを伴います。

5. 直腸がん：血液は鮮やかな赤色または暗赤色で、便の表面に滴状に付着します。末期になると、便に血液と膿が混じることが多く、肛門直腸脱、体重減少、排便習慣の変化などの症状を伴います。結腸および直腸の悪性腫瘍によって引き起こされる便中の出血。症状としては、便に粘液、膿、血が混じったり、暗赤色の血が混じったりします。末期になると、便が腫れて悪臭を放ちます。

6. 細菌性赤痢：便中の血液量は少なく、便と混ざっていることが多く、膿血便または膿血粘液便で、色は鮮紅色で、排便回数が多く、しぶり腹感と左下腹部の圧痛があり、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐を伴います。