黄熱病の典型的な症状は何ですか?

黄熱病は熱帯地方で多く発生し、黄熱ウイルスによって引き起こされる急性感染症です。主な原因は蚊に刺されることです。患者は高熱や頭痛などの症状を経験することが多いです。この病気は伝染力が強く、死亡率も比較的高いです。今のところ、私の国ではこの病気の報告はありません。主にアフリカ、南米などの地域で発生します。

潜伏期間は3～6日です。感染者のほとんどは、発熱、頭痛、軽いタンパク尿などの軽い症状が数日間続くだけで、回復します。重篤な症例は症例の約 15% のみに発生します。病気の経過は4段階に分けられます。

1. 感染期間

突然の高熱に悪寒、激しい頭痛や体の痛み、明らかな疲労感、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などを伴う。患者は落ち着きがなく、結膜充血があり、顔と首が紅潮しています。心拍数は発熱と並行し、その後相対的に徐脈に変わります。この段階は約 3 日間続き、その間にウイルスは血液中で高力価に達し、蚊の感染源となります。生理の終わりには軽度の黄疸やタンパク尿が起こることがあります。

2. 寛解期間

発熱は部分的または完全に治まり、症状は改善し、数時間から 24 時間持続します。

3. 中毒期間

発熱や症状が再発し、さらに重症化します。この期間中に中毒症は治まり、肝臓、腎臓、心臓血管の機能障害や出血症状が現れます。血清ビリルビンは著しく上昇し、プロトロンビン時間は延長し、タンパク尿、乏尿、高窒素血症の程度は病状に比例します。この段階の顕著な症状は、歯肉出血、鼻血、皮膚および粘膜の斑状出血、胃腸管、尿道および子宮の出血などの重度の出血です。心臓が肥大し、心拍が遅くなり、心音が弱くなり、血圧が低くなることがよくあります。脱水やアシドーシスを伴うことが多く、重症の場合はせん妄、昏睡、尿閉、難治性しゃっくり、大量吐血、ショックなどが起こることもあります。この段階は 3 ～ 4 日または 2 週間続きます。死亡は通常 7 日目から 10 日目の間に起こります。

4. 回復期間

体温は正常まで下がります。症状やタンパク尿は徐々に消えていきますが、疲労感は1～2週間以上続くことがあります。この期間中も心臓の状態を注意深く監視する必要があります。場合によっては、不整脈や心不全により死亡することもあります。生存者には一般的に後遺症は残りません。