肺炎はすぐに治療すべきでしょうか？

肺炎にかかっている場合は、タイムリーな治療を受ける必要があります。そうすることでのみ、肺炎の症状の悪化を防ぐことができます。また、治療には適切な抗菌薬を選択する必要があります。これは肺炎の治療において最も重要なステップです。結局のところ、多くの人が肺炎にかかっている理由は、依然として細菌感染と密接に関係しているため、この治療法だけが最良の効果を達成できます。

抗生物質の正しい選択が肺炎治療の鍵となる

肺炎の治療では、抗生物質を正しく選択することが鍵となります。肺炎が確認されたら、投薬前にできるだけ早く痰を採取する必要があります。痰の培養後、細菌の同定と感受性試験を実施して病因診断を明確にし、感受性のある抗生物質を使用して標的治療を行う必要があります。細菌によって引き起こされる肺炎のほとんどの症例では、病気の進行を遅らせないために、細菌病原体が分離される前に経験的治療が行われることが多いです。市中肺炎が疑われる場合は、まずペニシリン、第一世代セファロスポリン、マクロライド系抗生物質など、球菌やインフルエンザ菌に対する薬剤の使用を検討します。病原体が不明で重篤な肺炎の場合は、シクロスポリンやシリキシンなどの第二世代セファロスポリンが使用できます。これらの薬剤は球菌と桿菌の両方に効果があり、適応範囲が広いです。

肺炎に対する抗生物質の使用上の注意

軽度の肺炎の場合は、マクロライド系やキノロン系抗生物質などの経口抗生物質が使用できます。中等度から重度の肺炎の場合、筋肉注射または点滴で治療できます。特定の抗生物質の使用は、少なくとも 3 ～ 5 日間は継続する必要があります。効果がない場合のみ、他の抗菌薬の使用を検討してください。抗菌薬を選ぶ際には薬物相互作用に注意してください。例えば、マクロライド系やキノロン系はテアニンの代謝に影響を及ぼし、血中のテアニン濃度の上昇を引き起こし、中毒反応を引き起こす可能性があります。したがって、これら 2 つの抗生物質をテアアルカロイドと併用する場合は、投与量を適切に調整する必要があります。重症肺炎では、2種類の抗生物質を併用することが多く、その良い効果に注目すると同時に、薬の副作用の蓄積にも注意する必要があります。肺炎患者に対する抗生物質治療の期間は病気の重症度に応じて異なりますが、通常は 1 ～ 2 週間使用されます。抗生物質を使用する場合は、去痰薬、咳止め薬、解熱剤などの他の薬剤を併用することができます。

肺炎に対する抗生物質の併用

肺炎患者に抗生物質が併用される状況としては、以下のようなものがある。

⑴ 重症肺炎の患者は緊急治療が必要であり、病原体の培養結果はまだ得られていません。ペニシリンとゲンタマイシン、または他の抗生物質などの併用療法を使用できます。

⑵ 肺炎は2つの病原体によって引き起こされます。細菌性肺炎に真菌感染が合併した場合は、抗生物質とともに抗真菌薬を投与する必要があります。

⑶重症肺炎では、抗菌効果を高めるために相乗効果のある2種類の抗生物質が使用されます。例えば、セファロスポリン系抗生物質とアミノグリコシド系抗生物質を併用すると、相乗効果が得られることが多い。