右上腹部を押すと痛みが生じる原因は何でしょうか?

腹痛は小さな問題ではありません。腹痛が発生したら、適切な治療法を選択する必要があります。ただし、治療する前に、まず診断する必要があります。腹痛が考えられます。それは普通のことではなく、一般的に腸閉塞に関連しています。誰もが警戒する必要があります。患者が右上腹部を押すと疝痛または痛みがある場合は、すぐに病院に行き、腸閉塞の可能性があるかどうかを確認する必要があります。

1. 腹痛機械的腸閉塞が発生すると、閉塞部位より上の腸の蠕動運動が強くなるため、発作性疝痛として現れます。痛みは主に腹部の中央に現れますが、閉塞部位に限局する場合もあります。痛みには、腸がゴロゴロ鳴ったり、腹部で「ガス」が移動して特定の部分に詰まっているような感覚が伴うことがあります。腸管パターンや蠕動波が見られることもあります。聴診では、連続した高音の腸音、または空気が水を通過するような音、あるいは金属音が聞こえます。腹痛の間隔が短くなり続けると、激しい持続的な腹痛になることがあります。絞扼性腸閉塞の可能性に注意する必要があります。

2. 嘔吐腸閉塞の初期段階では、嘔吐は反射的であり、吐物は食物または胃液です。その後、嘔吐は閉塞の高さに応じて変化します。閉塞が高ければ高いほど、嘔吐はより早く、より頻繁に起こります。高位腸閉塞では嘔吐が頻繁に起こり、嘔吐物は主に胃と十二指腸の内容物から構成されます。低位腸閉塞では嘔吐は遅く起こり、量も少なく、嘔吐物は糞便状になることがあります。結腸閉塞の場合、嘔吐は末期まで起こりません。嘔吐物が茶色または血の混じったものである場合は、腸の血流が阻害されている兆候です。麻痺性イレウスでは、嘔吐物が溢れ出ることが多いです。

3. 腹部膨満は通常、閉塞が発生してからしばらくしてから発生し、その程度は閉塞の場所と関連しています。高位腸閉塞では腹部膨満は明らかではありませんが、胃の形状が見られる場合もあります。下部腸閉塞および麻痺性腸閉塞は、腹部全体に著しい腹部膨張を引き起こします。大腸閉塞の場合、回盲弁がうまく閉じると閉塞部より上の大腸が閉ループ状態となり、腹部が著しく腫れることがあります。腸捻転などの閉塞性腸閉塞では、腹部の不均一かつ対称的な膨らみが特徴的です。