瞳孔を拡張すると痛いですか？

散瞳は、子供の眼疾患に対する薬物療法であり、子供の近視や仮性近視を効果的に緩和することができます。一般的に、散瞳は目に害を及ぼしません。散瞳を行う前に、いくつかの詳細な検査が行われます。散瞳は、目が正常であれば行うことができます。散瞳後は、目の周りのケアにさらに注意を払う必要があります。

散瞳は目に有害ですか？

緑内障を除外するために、散瞳前に眼圧を測定します。

眼圧が正常であれば、散瞳後一定時間（急速散瞳の場合は4～6時間、シクロペントロン散瞳の場合は1～3日、アトロピン散瞳の場合は約2週間）、屋外の光を怖がり、近距離の視界がぼやけます。

瞳孔は拡張していますが、子供の目には無害であり、瞳孔が戻ればすべて正常になります。

応用

（１） 12歳未満の子供調節作用が非常に強いため、眼科検査時に瞳孔が拡張していないと誤差が非常に大きくなります。

（２） 12歳から40歳までの近視、遠視、乱視の患者の場合、原則として初回の眼科検査時に瞳孔を散大する。2回目の眼科検査時に度数の変化があまりない場合は、当初の度数をもとに小瞳孔検査を行い、度数を増減させる。

（３）眼底検査および屈折媒体検査が正常であるが視力が悪い場合は、屈折異常を除外するために散瞳屈折検査が必要である。

（4）高度近視、高度遠視、高度乱視、または近視や遠視と乱視の組み合わせなどのより複雑な屈折異常。

（５）十代の若者は視力が不安定で、ある時は良くても、別の時は悪くなることがあります。彼らは仮性近視の疑いがあります。このような患者の瞳孔が拡張すると、調節効果が消え、擬似近視が解消されます。

状態

初め

16 歳未満で初めて眼鏡をかける子供は、視力検査を受ける前に瞳孔を拡張させる必要があります。なぜなら、彼らは仮性近視（長時間の近距離学習によって眼筋が緊張し、一定期間休めば正常に戻る）である可能性が高いからです。瞳孔を拡張させてから視力検査を行うと、度数はより正確になります。

第二に

遠視の子供も眼鏡をかける前に瞳孔を広げて視力検査を受ける必要があります。遠視の子供は潜在的遠視であり、そのうちのかなりの数は弱視や斜視の問題も抱えているからです。散瞳検査を行わずに直接眼を検査して眼鏡を処方すると、遠視の本当の度数を把握することが難しく、度数が低すぎて弱視や斜視を矯正するのに十分でない場合があります。

長所と短所

まず、青少年の毛様体筋の過剰調節とけいれんを解消し、自覚的検眼よりも正確です。同時に、調節けいれんによる仮性近視や乱視を回避し、仮性近視の治療効果もあります。また、協力がうまくできない幼児や小学生の場合、瞳孔を散大させることで光が明瞭に反射し、網膜網膜検査が行いやすくなり、信頼性の高い客観的な指標が得られます。自覚的検眼よりも正確で信頼性が高く、散瞳検眼よりも速くて時間を節約でき、検者にとっては散瞳後の羞明や視力低下などの不便がありません。特に高齢者や緑内障の人にとっては、散瞳による合併症を避けることができます。

散瞳は、数日間強い光刺激を目が恐れたり、近くのものがはっきり見えにくくなるなど、検査を受ける人に一時的な不便を引き起こし、勉強や仕事に影響することがあります。そのため、このアプローチを受け入れたくない人もいます。また、この方法は緑内障患者の視力検査には使用できません。自動調整の状態で眼科検査を行うと、エラーが発生しやすくなり、擬似近視を検出できなくなります。