切断された指の神経を回復させる方法

人々の仕事や生活の中で、手を使って行う必要のあることはたくさんあります。一部の技術的な作業は、手を指して行います。指の柔軟性が技術の質を決定します。人生には事故がつきものです。手を使ってお金を稼ぎ、家族を支えている熟練労働者の中には、指を怪我すると生計を立てられなくなってしまう人もいます。指の神経が切断された場合、どのように回復しますか?手の神経損傷の治療方法を学びましょう。切り傷、刺し傷、手の外傷、前腕の外傷はすべて手の神経損傷を引き起こす可能性があります。

1. 手の神経損傷の予防

外傷性手神経損傷の予防には、主に労働保護の強化、就業前訓練の強化、労働者の作業熟練度の向上が含まれます。圧迫神経損傷の場合、原疾患の早期治療と負担の軽減が最善の予防法です。

二次神経損傷の合併症

1. 骨折や脱臼と神経損傷の組み合わせは非常に一般的であり、そのほとんどは骨折端の脱臼が神経を圧迫することによって発生します。骨折の脱臼や徒手整復の際にも神経の緊張が起こる可能性があり、鋭い骨の先端が神経を突き刺すこともあります。

2. 神経が虚血して収縮すると、部分的に麻痺することがよくあります。圧迫が時間内に緩和されれば、部分的または完全な回復が期待できます。あまりに長く遅れると、重度かつ永久的な麻痺が起こる可能性があります。

3. 手の神経損傷に対する西洋医学的治療

1. 治療

原則として、手の神経損傷の修復が早ければ早いほど、機能回復は良くなります。神経損傷が比較的軽微で、断端が比較的きれいで、明らかな欠陥がなく、皮膚の被覆が良好で、創傷の汚染が軽く、デブリードマン後の感染がないと推定される場合は、第一段階で直ちに直接縫合を行う必要があります。手の神経修復の主な方法は、神経縫合（神経上膜縫合と神経周膜縫合を含む）です。一般的に、神経幹が損傷している場合は神経上膜縫合を使用し、感覚神経と運動神経の枝を分離できる場合は神経周膜縫合を使用する必要があります。たとえば、手首で尺骨神経が損傷している場合は、尺骨神経の深枝と浅枝を分離し、神経周膜縫合を個別に行うことができます。神経縫合時に緊張が生じた場合は、2 つの神経末端を適切に解放し、関節の位置を変更し（正中神経の縫合時に手首を屈曲させるなど）、神経移動を行う（例えば、尺骨神経が肘の後ろで折れている場合は、尺骨神経の 2 つの末端を肘の前に移動し、肘を屈曲させた位置で神経を縫合する。このとき、尺骨神経を肘の後ろで原位置で縫合するためには、肘関節を伸展位で長時間固定してはならず、肘関節の機能回復に影響を与えないようにする）ことで克服できます。神経欠損部が大きすぎて直接縫合できない場合でも、局所の軟部組織の状態が良好であれば一次神経移植を行うことができます。ドナー部位の神経を採取した後の感覚喪失を回避するために、採取した神経の遠位端を隣接する正常神経幹に端側吻合法で縫合することができます。正常神経幹の側枝の発芽と再生神経線維の埋没によって感覚機能を回復することができます。

神経が部分的に損傷している場合は、損傷していない部分を慎重に分離して保護し、損傷した部分を洗浄して縫合する必要があります。

手術後、患肢を適切に固定し、縫合した神経をリラックスした位置に保ち、治癒を促進するために石膏の副木が使用されます。固定時間は縫合時の張力にもよりますが、通常 4 ～ 6 週間です。感染予防には抗菌薬を適切に使用し、神経再生を促進するには神経栄養薬を適切に使用する必要があります。

固定が解除された後は、理学療法を補完しながら、可能な限り機能的な運動を行う必要があります。機能的運動と局所理学療法は、神経再生を促進し、筋萎縮を防ぐ上で一定の役割を果たします。

神経機能の回復は手の機能にとって非常に重要です。手の感覚が回復するまでは、火傷や凍傷を避けるために負傷した手足を保護することに特別な注意を払う必要があります。火傷や凍傷が発生すると、傷の治癒が困難になります。感覚回復の初期段階では、通常、知覚過敏が見られます。時間の経過とともに、再生した神経が成熟するにつれて、知覚過敏は徐々に消えていきます。

（II）予後

感覚神経吻合後の効果は許容範囲内であるが、運動神経吻合後の効果は不良である。

4. 手の神経損傷に対する中医学的治療

現在この病気の治療法はありません。