周産期心筋症とは何ですか？

この病気について聞いたことがない人も多いと思いますが、実は周産期心筋症は妊婦が出産する前後に起こる病気で、現在のところ原因は不明です。周産期心筋症は高齢妊婦に多く見られ、それに伴う症状は比較的明らかです。早期に発見することで病気の発生を防ぐことができます。

検査項目：心電図、心エコー、胸部X線

この疾患における心電図（ECG）の変化は特異性に欠けます。最も一般的な変化は、異常な ST 部分、平坦または逆転した T 波、延長した QT 間隔、異常な Q 波であり、心筋損傷と左室肥大を示します。さまざまな不整脈が見られることがありますが、最も一般的なのは心室性期外収縮と左脚ブロックです。

胸部X線写真では肺うっ血が見られ、心臓の影が全体的に拡大し、血圧が低下するのがこの病気の特徴的な変化です。肺塞栓症が発生すると、肺間質または肺実質の浮腫を伴って塞栓影が見られることがあります。

心エコー検査はこの病気の診断に有用な検査です。心臓が全体的に拡大し、心腔が拡大し、左室流出路が広がり、僧帽弁と三尖弁の開口範囲が減少し、心室壁と心室中隔の拍動が全体的に弱まり、左室駆出率が低下し、壁内血栓が見られることが多くあります。

心臓カテーテル検査では、肺動脈圧の上昇、肺微小血管楔入圧の上昇、肺血管抵抗の上昇、右室拡張期終末圧の上昇、および心拍出量の減少が認められました。

診断

1. 妊婦は出産の3か月前から出産後6か月の間に心臓肥大や心不全の症状を発症します。

2. 臨床的特徴は拡張型心筋症の臨床的特徴と一致している。