白内障と硝子体混濁の違いは何ですか?

白内障と硝子体混濁はどちらも一般的な眼疾患で、一般的に中高年に発症します。加齢とともに眼の機能は徐々に低下し、網膜は病変を受けやすくなります。白内障と硝子体混濁には一定の違いがあります。一般的に、白内障は視力低下によって引き起こされ、硝子体混濁は眼底によって引き起こされる疾患です。

白内障と硝子体混濁の違い

白内障は眼球内の水晶体の濁りによって視力が低下する病気で、硝子体混濁は飛蚊症とも呼ばれる眼底疾患です。

白内障と硝子体混濁は同じ眼疾患ではないだけでなく、治療法も異なります。白内障は手術でのみ治療できますが、硝子体混濁の治療には、患者の眼の状態に応じて、薬物、レーザー、手術を使用する必要があります。

白内障の原因

加齢、遺伝、局所の栄養障害、免疫および代謝異常、外傷、中毒、放射線など、さまざまな原因により水晶体の代謝障害が起こり、水晶体のタンパク質の変性や濁りが生じ、白内障が発生します。この病気は先天性と後天性に分けられます。

1. 先天性白内障

発達性白内障とも呼ばれ、通常は出生前または出生後に存在し、ほとんどは静的です。遺伝性疾患を伴う場合があります。内因性と外因性の 2 つのタイプがあります。内因性は胎児の発達障害に関連し、外因性は母親または胎児の全身疾患によって水晶体が損傷されることによって引き起こされます。先天性白内障は、前極白内障、後極白内障、核周囲白内障、および全白内障に分けられます。

2. 後天性白内障

全身疾患または局所的な眼疾患、栄養代謝異常、中毒、変性、出生後の外傷などによって引き起こされる水晶体混濁には、6種類あります。①老人性白内障、最も一般的で、加齢性白内障とも呼ばれ、40歳以上の人に多く見られ、年齢とともに増加します。高齢者の代謝低下による退行性変化など、複数の要因に関連しています。また、長期の日光曝露、内分泌障害、代謝障害などの要因に関連していると考える人もいます。最初の混濁の位置に応じて、核混濁と皮質混濁の2つに分けられます。 ② 白内障の併発（他の眼疾患の合併症）。 ③外傷性白内障。 ④代謝性白内障。 ⑤放射線白内障。 ⑥薬剤性白内障、中毒性白内障。

臨床症状

片眼性または両眼性の場合があり、病気は片方の目またはもう一方の目に発生する可能性があります。視力は徐々に低下します。水晶体皮質の混濁により、水晶体のさまざまな部分の屈折力が異なります。まぶしさを感じたり、単眼複視になったり、近視が進んだりすることがあります。臨床的には、老人性白内障は皮質性、核性、および嚢下性の 3 つのタイプに分けられます。

1. 皮質白内障

主な特徴は水晶体皮質の灰白色の濁りであり、その発達過程は初期段階、未熟段階、成熟段階、過熟段階の 4 つの段階に分けられます。

2. 核白内障

水晶体の混濁は、胚核がある水晶体の中心部から密度が増し始め、徐々に悪化して周辺部へとゆっくりと拡大します。初期段階では淡黄色です。混濁が悪化するにつれて、色が次第に濃くなり、濃い黄色、濃い茶色になり、核の密度が増し、屈折率が上昇します。患者は、老眼が減った、または近視が強くなったと訴えることがよくあります。初期段階では、周辺皮質はまだ透明です。そのため、暗いところでは瞳孔が散大し視力が向上しますが、強い光の下では瞳孔が収縮し視力が低下します。そのため、皮質が完全に混濁するのを待たずに手術が行われるのが一般的です。

3. 後嚢下白内障

混濁は水晶体の嚢下皮質に生じます。視軸領域に生じた場合は、早い段階で視力に影響を及ぼします。