慢性心膜炎を治療するには？

慢性心膜炎は慢性収縮性心膜炎の前駆症状です。この病気は人体に非常に有害です。そのため、慢性心膜炎の患者は慢性心膜炎の治療を理解することが非常に重要です。実際、人生において、慢性心膜炎に対する最善の治療法は心膜剥離手術です。

慢性心膜炎とは、3か月以上続く心膜炎を指します。そのほとんどは、重度の急性心膜炎によって引き起こされます。急性心膜炎を治療した後、心膜に瘢痕癒着とカルシウム沈着が残ります。ほとんどの患者は、軽度の瘢痕形成と緩いまたは局所的な癒着のみを示します。心膜の明らかな肥厚はなく、心臓の機能に影響を与えません。これを慢性心膜炎と呼びます。すべてのタイプの心膜炎は、最終的には典型的な慢性収縮性心膜炎に移行します。

慢性心膜炎は急性心膜炎の二次的なものであり、ほとんどの場合、重篤ではありません。患者は疲労後に呼吸困難を感じます。これは、活動室で心拍出量を増やすことができないことが原因です。時間内に治療しないと、後期に大量の胸水、腹水、肺うっ血が現れます。患者は安静時に呼吸困難を感じることがあります。さらに、疲労、食欲減退、めまい、脱力感、動悸、咳、上腹部の痛み、浮腫などの症状を経験することもあります。

慢性心膜炎と診断された場合は、術前および術後の注意深いケア、厳格な安静、減塩食を守りながら、できるだけ早く心膜剥離手術を行う必要があります。軽度の頸静脈怒張と末梢浮腫を伴う少数の患者は、食事制限と利尿剤によって長期生存が可能です。患者がすでに心不全を患っている場合は、ジギタリス薬を服用する必要があります。病気が長引くと、患者の心筋が萎縮して線維化を起こし、手術の効果に影響を及ぼします。

患者が結核性心膜炎を患っている場合、手術を検討する前に運動中は安静にする必要があります。性急な手術は結核の拡散を引き起こす可能性があります。心膜狭窄の患者は右心房に血栓ができていることが多く、三尖弁の機能に部分的に影響を及ぼす可能性があるため、手術中に血栓を除去するように注意する必要があります。慢性滲出性心膜炎は、原因が判明していれば対症療法で治療できます。

手術後、患者に心血管疾患がない場合は医師が観察・経過観察することができますが、心不全の症状や病歴がある患者の場合は適切な治療と綿密なモニタリングが必要となります。患者が感染症を発症した場合、心膜ドレナージが必要になります。