食後の胃痛

現代の食生活は改善され、人々の食習慣はますます不規則になってきており、食後の胃痛はよくある現象です。食後すぐに運動することは避け、何らかの活動をする前に 1 時間半待ってください。まず、胃痛は胃下垂や腸炎などが原因の可能性があります。さらにひどい場合は、胃の不快感を伴う吐き気や嘔吐を伴うこともあります。運動に最適な時間は、食後1時間半前後にウォーキングをすることです。

1. 急性胃炎

発症は急性であり、臨床症状の重症度はさまざまです。最も一般的なのは急性単純性胃炎で、主な症状は上腹部の痛み、腹部膨満、げっぷ、食欲不振、吐き気、嘔吐などです。サルモネラ菌や黄色ブドウ球菌の毒素によって引き起こされる感染症は、下痢、発熱、さらには脱水症状やショック症状を伴うことが多いです。急性びらん性出血性胃炎では、吐血や黒色便が起こることがあります。急性化膿性胃炎の主な臨床症状は全身性敗血症と急性腹膜炎です。急性腐食性胃炎の症状は最も顕著で、腐食性の物質を飲み込んだ後に口、喉、胸骨の後ろ、上腹部に激しい痛みとして現れ、吐き気、嘔吐、さらには血を吐くこともあります。唇、口、喉の粘膜は、さまざまな色の腐食性のかさぶたを生成することがあり、さまざまな腐食性物質を識別するのに役立ちます。

2. 慢性胃炎

胃炎の種類によって臨床症状は異なりますが、症状には特異性がなく、重症度は病変の重症度と一致しないことがよくあります。患者によっては無症状の場合もあります。

（１）上腹部の痛みや不快感胃炎患者の多くは上腹部の痛みや不快感を経験します。上腹部の痛みのほとんどは不規則で、食事とは関係ありません。痛みは一般的に、上腹部の広範囲にわたる灼熱痛、鈍痛、膨満感などです。

（２）上腹部膨満と早期満腹感 患者によっては、食後に腹部膨満、特に顕著な満腹感を経験する人もいます。多くの場合、胃の中に食べ物が滞留したり、排出が遅れたり、消化不良が起きたりすることが原因です。早期満腹感とは、明らかな空腹感があるにもかかわらず、食後すぐに満腹感を感じ、食物摂取量が大幅に減少することを指します。

（３）げっぷ、胃酸の逆流、吐き気 げっぷは胃の中のガスが増加し、それが食道から排出され、一時的に上腹部の膨満感を和らげることを示しています。胃酸の逆流は胃酸の分泌が増加することで起こります。

（4）その他の重症萎縮性胃炎患者では、体重減少、舌炎、下痢がみられる場合があり、自己免疫性胃炎患者では貧血がみられる場合がある。

3. 消化性潰瘍は、食道、胃、十二指腸に発生する一般的な消化管疾患です。また、胃小腸吻合部付近や胃粘膜を含むメッケル憩室にも発生することがあります。この疾患の主な症状は上腹部の痛みです。ほとんどの場合、上腹部に発生しますが、左上腹部や胸骨または剣状突起の後ろに発生することもあります。多くの場合、鈍い痛み、膨満感、灼熱痛などの症状が現れます。胃潰瘍の痛みは、通常食後1時間以内に起こり、1～2時間後には徐々に治まり、次の食後には上記のリズムに戻ります。患者によっては無症状の場合もあれば、出血や穿孔などの合併症が最初の症状として現れる場合もあります。