血はなぜこんなに濃いのですか？

血液が濃くなるのは高齢者によく見られる症状で、過粘稠度とも呼ばれます。過粘稠の原因は、過剰な細胞濃度、血液粘度の増加、血球凝集の増加、血球変形能の弱化、血中脂質の異常など、多岐にわたります。血液の粘度は患者に大きな影響を与えるため、タイムリーな治療や体調管理が必要です。

1. 血液粘度と高粘度とは何ですか?

血液粘度とは血液粘度の略称で、血液の粘度を反映する指標の一つです。血液粘度に影響を与える主な要因には、赤血球の凝集と変形性、ヘマトクリット、大きさと形状、血液中のコレステロール、トリグリセリド、フィブリノーゲンの含有量などがあります。

過粘稠度（または過粘稠度）は、血液の粘稠度因子の 1 つ以上が増加することで血液が過度に粘稠になり、血流が遅くなる、異常な血液レオロジー パラメータを特徴とする臨床病理学的症候群です。平たく言えば、血液の粘度が高すぎるということです。これは、血液中の赤血球が凝集して塊になり、必要な隙間と距離が失われるか、血液中の赤血球が細い毛細血管を通過するときに曲がったり変形したりする能力が低下し、血液の粘度が高まり、循環抵抗が増加し、微小循環の血流が悪くなるためです。

2. 過粘稠度の原因

①細胞濃度が高すぎる：血液中の細胞数が相対的に増加する。例えば、高齢者の体内の水分量は相対的に減少しており、血液中の水分量も減少しているため、血球の割合は相対的に増加します。血液中の液体成分が減少し、固体成分が増加するため、血液の粘度は当然増加します。

② 血液粘度の増加：血液中には赤血球のほか、グロブリン、フィブリノーゲンなどの血漿タンパク質も多く含まれています。これらの大きな分子タンパク質の数が増えると、赤血球に付着して格子状になり、血流抵抗が増加し、血液の粘度が上昇する原因になります。

③ 血球凝集能の増強：血液中の細胞は凝集せずに個々に機能を果たすようになる。赤血球や血小板の構造に何らかの異常があると、赤血球と血小板が一緒に蓄積し、血管を塞いで血栓を形成します。

④ 血球の変形能力が弱まる：人体の毛細血管は非常に細く、最も細い血管でも血球は1個しか通過できません。また、血球は小血管を通過する際に形状を変えて通過しやすくする必要があります。血球の変形能力が弱まると、小血管を通過するのが難しくなり、血流速度に影響を与え、血液の粘度が高まります。

⑤ 血中脂質異常：血液は全身を循環しているため、血液中の脂質含有量が高すぎると、血液自体の粘度が変化することがあります。さらに、血中脂質が増加すると線溶が阻害され、血液粘度がさらに上昇する可能性があります。血液粘度の上昇は冠状動脈疾患の発生を助長し、急性心筋梗塞を引き起こす可能性もあります。

3. 過粘稠度の初期兆候

血液は粘稠になり、流速が遅くなるため、血液中の脂質が血管の内壁に沈着し、血管内腔が狭窄して血液供給が不十分となり、心筋虚血、脳血栓、四肢血管血栓症などの疾患が発生します。中高年の中には、めまい、眠気、記憶障害などの症状がよく現れ、これらは人生の衰えに伴う避けられない現象だといつも思っている人もいます。実は、これらは過粘稠度症候群によって引き起こされる結果なのです。

主な初期症状は、①朝のめまいと夜間の覚醒、②昼食後の眠気、③しゃがんで仕事をしているときの息切れ、④発作的なかすみ目、⑤血液検査を伴う身体検査中に、針先が詰まることが多く、針管内で血液が急速に凝固し、血液レオロジー測定中に血液粘度が「+++」を超え、他の指標も著しく増加することです。

日常生活において、中高年が上記のような症状に気づいたら、早めに病院に行って血液レオロジー検査を受ける必要があります。