血圧の薬は腎臓に害を及ぼしますか?

薬は三毒なので、病気のときに薬を飲むのを嫌がる人は多いです。しかし、私たちの生命や健康を脅かす病気の中には、薬の使用が不可欠なものもあります。例えば、血圧の薬など。では、降圧薬は腎臓に害を及ぼすのでしょうか?私の友人の多くは、実はこのことを理解しておらず、降圧薬が肝臓の解毒に一定の影響を与えるということだけを知っています。実際、降圧薬は腎臓に害を与えません。

一つは降圧薬の問題です。現在臨床的に使用されている降圧剤には、サルタン（プリロカインやディオバンなど）、ジピン（ノルバスクなど）、プリル（ロテンシンなど）、利尿剤（ヒドロクロロチアジドなど）、ベータ受容体遮断薬（ビソプロロールなど）、アルファ受容体遮断薬（テラゾシンなど）の 6 つのカテゴリがあります。最初の 4 つのカテゴリは第一選択降圧剤であり、推奨される薬剤です。降圧治療には併用療法が必要です。

もう一つの問題は腎臓です。私たちがよく話題にする腎臓には、2つの内容が含まれています。1つは現代医学における腎臓で、排泄機能と内分泌機能を持つ、一般的に「腎臓」と呼ばれる臓器を指します。もう1つは伝統医学における腎臓で、性機能を含む特定の機能を指します。よく言われる「腎臓障害」は、実際には性機能障害を意味しており、これも多くの男性が心配する問題です。

サルタン系およびプリル系降圧薬は、血圧を下げ、尿タンパク質を減らし、腎障害を遅らせる薬理作用があり、腎臓病治療の第一選択薬です。ジヒドロピリジン系降圧薬は、腎動脈を拡張して血圧を下げる作用があり、腎臓を保護する効果もあります。これら 3 種類の薬は腎臓に害を及ぼさないだけでなく、腎臓を保護します。他の 3 種類の薬は腎臓に損傷を与えません。

男性の性機能障害（インポテンツ、早漏など）のほとんどは機能障害であり、心理的障害と呼ばれることも多く、器質的性機能障害はごく一部です。男性の器質性性機能障害の主な原因は動脈硬化であり、これが勃起不全につながります。高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病は動脈硬化の4つの主要な危険因子です。血圧をコントロールすること自体が動脈硬化症の治療や男性の性機能の改善の主な手段です。腎臓の「保護者」である降圧剤が、どうして腎臓に害を及ぼすと言えるのでしょうか。