2回目の甲状腺手術の時期

甲状腺疾患には多くの種類があります。甲状腺疾患は人体の健康に非常に有害です。甲状腺疾患の中には手術で治療しなければならないものもあります。1 回の手術で治療できる疾患もありますが、通常 2 回目の手術が必要な疾患もあります。甲状腺手術が 2 回目の手術である場合、2 回の手術の間隔はどのくらいですか?

2回目の甲状腺手術までどれくらい待つべきですか?

一般的に、2 回目の甲状腺手術が必要な場合は、再度手術を受ける前に 6 か月待つのが最善です。

甲状腺手術後の注意事項は何ですか？

甲状腺手術では、甲状腺の一部、大部分、または全部を切除します。結節性甲状腺腫および甲状腺腺腫の手術は、甲状腺葉の部分的または大規模な切除に適しています。病変と浸潤の程度に応じて、同側リンパ節を含む甲状腺葉の峡部とともに甲状腺が切除されます。

患者が手術麻酔から完全に目覚めた後は、呼吸と切開部の排液を容易にするために半座位を取るのが最適です。患者が息切れを経験した場合、それはドレナージチューブの詰まりによって血液の排出が妨げられ、気管が圧迫されることによって引き起こされている可能性があります。大量の鮮血（200ml以上）が排出された場合も異常事態ですので、すぐに医師または看護師の診察または治療を受けてください。呼吸状況に注意し、粘り気のある痰が気管内に留まり呼吸器感染症を引き起こすのを防ぐため、患者が痰を吐き出すのを手伝ったり促したりしてください。また、手術前に甲状腺腫瘍が大きく、長期間気管を圧迫していた場合、気管軟骨が軟化して支えがなくなり、気管が潰れて痰が詰まることがあります。患者は短期間で呼吸困難や窒息に陥ることもあります。直ちに気管切開を行う必要があります。

水分摂取に注意してください。手術当日または翌日は、温水または冷水と流動食を摂取してください。食事の際には、窒息や気管への吸入を防ぐために、座った姿勢または半座位でゆっくり噛む必要があります。手術後 4 時間以内に、高熱、動悸、発汗、嘔吐、さらには下痢があるかどうか、顔、唇、手足の周りにチクチク感やしびれがあるかどうかに注意してください。上記のような状況が発生した場合は、直ちに医師または看護師に連絡して治療を受けてください。

甲状腺手術後の一般的な合併症

1. 手術後の声枯れ

これは通常、反回神経に影響を与えたり損傷したりする手術によって引き起こされます。反回神経は声帯の筋肉の動きを制御し、声門の開閉を調節します。甲状腺手術により反回神経が損傷されると声門運動障害が起こり、声が弱くなったり、かすれたりすることがあります。術後の嗄声を引き起こす主な要因は、患者の甲状腺疾患と外科手術です。リスクが高い患者の場合、手術前に医師と手術方法について詳細に話し合う必要があります。そうでなければ、一度それが起こると、生活や仕事の質に深刻な影響を与えることになります。術後に声がれが生じた場合は、検査により原因を特定し、必要な治療方法を医師と相談することができます。

2. 手術後にしびれやけいれんを感じる

これは通常、副甲状腺に影響を及ぼす手術によって起こります。副甲状腺は甲状腺の近くにあるもう一つの内分泌腺です。副甲状腺ホルモンを分泌し、血中カルシウム濃度の調節に関与しています。甲状腺手術中に副甲状腺が摘出されると、血清カルシウム濃度の安定性に影響し、しびれや、重篤な場合には低カルシウム血症によるけいれんを引き起こします。この合併症は非常に一般的です。私の観察では、患者の 3 分の 1 が手術後にしびれを訴えます。しかし、大多数の患者は一時的な症状しか示さず、長期にわたる症状を示す患者はごくわずかです。前者は、手術中に副甲状腺への血液供給が影響を受け、一時的な機能障害を引き起こす可能性がありますが、3日以内に急速に回復します。後者は、副甲状腺の除去によって引き起こされる長期的な機能低下が原因である可能性があります。この場合、長期にわたるカルシウムとビタミンのサプリメントが必要になります。医師は通常、この合併症の可能性を評価し、その可能性が高い場合は、手術前に患者と予防と治療の問題について詳細に話し合います。