腹腔内温熱化学療法は良いですか？

腹腔は私たちの体にとって非常に重要です。腹腔内に異常な問題が多いと、体の健康に大きな害を及ぼします。腹腔は腹水になりやすい場所です。腹腔内に腹水が発生した場合は、病気を改善するために、すぐに治療する必要があります。この病気を治療する場合、腹腔内温灌流が使用されることがあります。腫瘍性疾患を治療する場合、多くの人が化学療法に温灌流を選択します。では、温灌流化学療法の効果は良いのでしょうか？

1. 開腹手術による温熱灌流化学療法（周術期温熱灌流化学療法）

海外では、術中に腹膜カテーテルを留置し、術後に持続的に治療（体外加温を使用）する方法が主流です。この方法は、閉鎖法と開放法に分けられます。前者は、腹腔を閉じて体外加温灌流を行い、後者はリングトラクター、つまり手術中にリングで腹壁を持ち上げることで、主に注入する水の量を増やし、温度を上昇させ、臓器との接触面積を増やします。中国の一部学者は術後の洗浄に熱い蒸留水を使用している。

2. 単純温熱灌流化学療法

生理食塩水を45～48℃に温めて素早く注入し、腹部を優しくマッサージして拡散を高め、高温部を減らします。デュアルチャネル腹部法は、少なくとも 2 つの温度プローブを同時に挿入し、反対側にチャネルを開いて生理食塩水を導き、腹部の温度を上昇させる方法です。

3. 循環温熱灌流化学療法

腹部を切らずに、給水管と排水管を挿入し、体外で再加温する方法です。この方法は設備に対する要求が高く、また、排水口は腸によって塞がれやすいため、腸が吸い込まれないように排水口に特別な処理を施す必要があります。水循環の問題を解決するために、腹腔内留置チューブを皮下に埋め込む方法があり、この方法は長期間留置することができ、操作も簡単です。具体的な方法は、腹壁に小さな切開を加え、特殊な「Y」字型の二重腔チューブを腹壁の内側に沿って膀胱直腸嚢または上腹部に挿入することです。次に大網の切開部をしっかりと縫合し、チューブを皮下トンネルに沿ってしばらく通してから腹壁から出します。元の切開部を縫合し、チューブの周囲の出口皮膚を縫合した後、水を注入して循環を開始できます。

悪性腹水の治療のための腹腔内温熱化学療法は、以下の場合に適しています。

1. 骨盤内悪性腫瘍の手術中に洗浄液中に癌細胞が発見された患者。

2. 腹部および骨盤部の悪性腫瘍の手術により、複数の臓器、腸間膜、大網表面に砂状の転移が認められ、腫瘍が形成されていないか、または0.5cm未満の腫瘍のみが形成されている場合。

3. 消化管の悪性腫瘍（特に胃・腸の腫瘍）の手術中に、腫瘍が全層に浸潤していることが判明し、移植やリンパ節転移の可能性が高い。

4. 消化管腫瘍（特に胃・腸腫瘍）の手術において、腫瘍が全層浸潤し周囲と癒着し切除不能な状態にあることが判明した場合、腹腔内灌流による温熱化学療法を行った後に手術を行うことで切除不能な腫瘍の根治が達成できる場合があります。

5. 腹部または骨盤部の悪性腫瘍の手術後に移植転移が発生し、腫瘍が2cmを超える場合は、肉眼で確認できる腫瘍を切除した後に腹腔内温熱化学療法を行うことができます。

6. 癌性腹膜炎による腹水の治療。

化学療法に温熱灌流療法を使用する場合は、それに応じた食生活の改善も行う必要があります。栄養価の高い食品をより多く摂取することは極めて重要であり、高カロリー食品をより多く摂取することも非常に重要です。これにより、病気に対する抵抗力と治療力が向上します。治療中の副作用は非常に少なくなります。栄養価の高い食品をより多く摂取すると、体力も強化され、病気の治療に効果的に役立ちます。