腎結石体外衝撃波結石破砕術

結石は不適切な生活習慣や食習慣によって引き起こされる病気です。結石が発生する最も一般的な場所は人間の尿路であり、尿路結石がよく発生する場所は腎臓です。腎臓結石があることに気づいた患者は、結石が大きくなると外科的治療が非常に困難になるため、タイムリーに治療を受ける必要があります。腎臓結石の主な治療法は体外衝撃波結石破砕術です。以下の記事では、腎臓結石に対する体外衝撃波結石破砕術の関連原理について説明します。

体外衝撃波結石破砕術では、衝撃波を利用して人体内の結石を細かく砕き、体外への排出を促進します。 CT や MRI とともに、20 世紀の 3 大新医療技術の 1 つとして称賛されています。

予防

適応症

腎臓結石と尿管結石は、結石の下が閉塞しているもの以外は治療可能です。膀胱結石のほとんどと一部の尿道結石も治療可能です。胆嚢結石の一部も砕石術で治療可能です。

禁忌

A. 未治癒の凝固機能障害を有する患者。B. 腎実質疾患による腎不全の患者。C. 重度の高血圧および心不全の患者。D. コントロール不良の糖尿病の患者。E. 肥満患者や小児など、結石の位置特定が困難な患者。

準備するもの

手術前に、B 超音波、X 線、血液および尿の定期検査などの関連検査を完了する必要があります。膀胱結石および下部尿管結石の場合は尿の保持が必要であり、胆嚢結石の場合は絶食が必要です。

回復する

A. 尿路結石が砕かれた後は、水分を多く摂り、尿量を増やし、運動を多くする必要があります。腎臓結石は一定の姿勢で排出する必要があり、排石薬を使用して排石を促進することもできます。B. 排石の過程で、結石が尿管を塞いで痛みを引き起こす可能性があります。適切な治療を受けるために、早めに主治医に連絡してください。C. 定期的なフォローアップ検査を行って結石の排出を監視し、効果の低いものには補助治療を追加したり、外科的治療に切り替えたりするなど、適時に治療を行う必要があります。

結石を砕く過程で、衝撃波が結石の振動と破砕を引き起こし、腎盂粘膜と結石周囲の腎組織に軽度の損傷を引き起こします。多くの臨床観察の結果、衝撃波結石破砕術の主な合併症は次の通りであることが判明しました。

血尿: 体外衝撃波療法の後、ほぼすべての患者、特に腎臓結石のある患者は、さまざまな重症度の血尿を経験します。結石破砕術後に顕微鏡的血尿または軽度の肉眼的血尿が出た患者様は、通常、特別な治療は必要ありません。2000ml以上の水を飲んでいれば、血尿は1～2日で自然に消えます。重度の血尿がある患者は、早めに病院に行って専門医に相談するか、治療を受ける必要があります。

膀胱炎：大きな結石には細菌が含まれていることが多く、結石が砕かれると尿中の細菌濃度が急激に高まり、感染症を引き起こします。同時に、尿管の狭い部分に石砂が蓄積して閉塞するため、尿の排出がスムーズでなくなり、細菌が繁殖する環境が整えられ、頻尿、排尿痛、排尿困難の重要な原因となります。したがって、術後感染を予防し、制御するために、砕石術後に抗生物質治療を行う必要があります。

腎疝痛: 結石破砕術後には腎疝痛と尿管疝痛がよく起こります。これは、大きくて硬い結石を一度に砕いて砂にするのが難しいためです。大きな結石の破片が尿管を塞ぐと、疝痛の症状が現れます。一般的に、特別な治療は必要ありません。鎮痙剤や鎮痛剤による対症療法で、ほとんどの患者の症状は緩和されます。