チック障害にはどうすればいいですか?

多くの親は、子供が静かにしているときに、体が不本意にけいれんすることが多く、チックの症状が緩和されないことに気づいています。 殴られても、叱られても、教育されても、理解するのは難しいです。 この現象は、子供が楽しいと思ってわざとけいれんしているのではなく、多発性チック障害であると考えるべきです。 チック障害は、一過性チック障害と多発性チック障害の2種類に分けられます。 一過性チック障害の患者には、適切な薬物療法と心理カウンセリングを施すことができ、ゆっくりと矯正することができます。 多発性チック障害は、心理的な問題、またはより深刻な神経学的問題が現象を引き起こすと考えられます。

チック障害の種類によって予後や治療原則は異なります。

1. 一過性チック障害

この病気の予後は一般的に良好で、ほとんどの場合は自然に改善します。しかし、現在の研究では、どのような一過性チック障害が将来的に緩和されるのか、またどのような一過性チック障害が持続したり徐々に悪化していくのかは分かりません。一般的に、チック症状が軽度で、干渉や損傷がほとんどない患者には特別な治療は必要ありません。関連する可能性のある身体的または心理社会的要因を見つけることに注意を払い、正しい指導を提供します。子どもに対しては、一方では過度の緊張や疲労などの重い精神的負担を避けるべきです。他方では、症状を理解し受け入れることで、症状によって引き起こされる恥ずかしさや不安を軽減できるように支援すべきです。親も症状を理解し受け入れつつ、過度の注意によって症状が悪化しないように注意を払うべきです。チック症状が非常に頻繁に現れる患者や、チックのパターンがますます複雑かつ変化しやすくなる患者には、薬物療法が行われることがあります。具体的な薬物投与方法については、「多重トゥレット障害の治療」を参照してください。

2. 慢性の運動チック症または音声チック症

この病気は、一般的に特別な治療を必要とせず、特に成人の場合、咳払いやまばたきなどの症状が持続して習慣化しており、日常生活や勉強、仕事に影響がない場合には、特に治療は必要ありません。一般的に、薬は必要ありません。

（III）多重チック障害、すなわちトゥレット症候群またはトゥレット症候群

この病気の経過はゆっくりと進行し、症状は変動し、古い症状が新しい症状に置き換わります。病気の初期段階では、少数の小児で一時的な自然治癒がみられることがあります。ロバートソン（1994）は、思春期には TS の症状がますます予測不可能になると信じており、思春期後期までにチックの 30 ～ 40% が軽減されると推定しました。症状の重症度は様々です。軽症の場合は気づかれずに通常通り学校に通うことができます。重症の場合は、特に注意欠陥多動性障害、強迫性障害、その他の行動障害などの行動症状を伴う場合、日常生活や勉強に支障をきたすことがあります。治療には薬物療法と心理療法および行動療法の組み合わせが必要です。