尿検査で赤血球数が多い理由は何ですか？赤血球数が多い場合、何に注意すべきですか？

尿検査で赤血球数が多くなるのはよくある現象ですが、ほとんどの人は尿検査で赤血球数が多くなる原因を知らないため、検査結果を見るたびに不安を感じます。実際、尿検査で赤血球数が多いのは、腎臓、膀胱、尿管などから赤血球が尿の中に出ているためです。原因が何であれ、無視してはいけません。

1. 尿検査における赤血球の正常基準値：

男性: 380万～600万/mm3、正常指数: 4.0～5.5X1012細胞/リットル。

女性: 380万～550万/mm3、正常指数: 3.5～5.0X1012細胞/リットル。

新生児:600万～700万/mm3、正常指数:6.0～7.0×10^12/12乗/リットル。

2. 尿検査で赤血球数が高くなる原因は何ですか?

正常な尿には通常、赤血球がまったく含まれていないか、または赤血球がわずかしか含まれていません。腎臓、膀胱、尿管に問題がある場合、赤血球が尿中に混入し、尿中の赤血球数が増加することがあります。尿を遠心分離した後、各高倍率視野に平均1～2個の赤血球が見られる場合は異常です。各高倍率視野に3個以上の赤血球があり、尿が血のように見えない場合は、顕微鏡的血尿と呼ばれます。尿が肉を洗う水または黄土色のように見える場合は、肉眼的血尿です。

尿検査で赤血球数が高くなる理由は何ですか?

1. 生理的増加

高原地帯に住む住民は、平野地帯に住む住民よりも赤血球とヘモグロビン値が高い傾向があります。水分の摂取量が少なすぎたり、汗をかきすぎたりすると、水分が過剰に排出され、一時的に血液が濃くなり、赤血球とヘモグロビンがわずかに増加することがあります。新生児の場合、身長の増加は生理的なものです。

2. 病理学的増加

（１）激しい嘔吐、下痢、多量の発汗、広範囲の火傷、尿崩症、甲状腺機能亢進症発作、糖尿病性アシドーシス等の患者では、血漿中の水分が過剰に失われるため、血液が濃縮され、赤血球とヘモグロビンの量が著しく増加します。

（２）慢性心疾患、肺性心、チアノーゼ性先天性心疾患等では、組織の低酸素状態により、血液中のエリスロポエチンが増加し、血液中の赤血球とヘモグロビンが代償的に増加します。

（３）患者は組織低酸素症を呈していない。これは骨髄の赤血球産生機能が強化されているためである。しかし、赤血球の増加は身体にとって必要ではなく、代償的な意義もないため、赤血球の増加を引き起こす可能性がある。これは、腎芽腫、副腎腫瘍、多発性嚢胞腎、腎動脈狭窄、血管芽腫などの特定の腫瘍や腎臓疾患でより一般的に発生します。

（4）真性多血症は、赤血球の増加を特徴とする原因不明の血液疾患です。

3. 赤血球数が多い場合、何に注意すればよいですか？

1. 食事では低塩分、低脂肪に注意し、ビタミンを多く含む食品を多く摂り、喫煙と飲酒をやめ、生、冷たい、辛い食べ物を避けます。

2. 高たんぱく質食品や、ナツメ、小豆など血液を豊かにする働きのある食品の摂取を控える。

3. 良い生活習慣を身につけ、適切な運動を行い、新陳代謝を促進し、抵抗力を高めます。

4. 定期的に検査を実施し、異常な状況を適時に検出します。

上記の紹介を読んだ後、赤血球数が高くなる理由がわかりました。身体検査で赤血球数が高い場合は、原因を速やかに診断し、対症療法を行う必要があります。