喉頭筋けいれんの症状は何ですか?

咽頭筋けいれんの症状は成人によく見られます。発症はゆっくりですが、嚥下困難、耳鳴り、嚥下時のゴボゴボという音を伴うことがあります。鍼治療やビタミン剤で治療できます。

1. 原因

脳幹血管塞栓症、腫瘍、橋小脳疾患、延髄脊髄路疾患、びまん性脳動脈硬化症などの中枢脳幹病変が主な原因です。ヒステリーが病気の原因となり、口蓋ミオクローヌスの発症を促すと考える人もいます。

2. 臨床症状

成人に多く見られ、発症はゆっくりです。ミオクローヌスは、断続的で不随意なリズミカルな収縮運動で、1 分間に数十回から数百回発生することがあります。患者と周囲の人々はガラガラという音を聞くことができます。軟口蓋、喉頭、口底、横隔膜などの病変部の収縮は両側性ですが、胸鎖乳突筋と顔面筋の収縮は片側性です。咽頭筋の収縮により軟口蓋が上下に動き、耳管が開閉して妄想性耳鳴りが発生します。間代性けいれんは、嚥下中または発音中に一時的に抑制することができます。

3. 診断

患者が報告した症状と、喉の検査で筋肉クローヌスが見られることから、診断は難しくありません。しかし、血管疾患や他の神経疾患の脈動とは区別する必要があります。

4. 治療

治療は原因に向けられます。中枢神経疾患については、内科と神経科を合わせて診断・治療をお受けください。末梢麻痺の患者は、抗コリンエステラーゼ薬、神経刺激薬、ビタミン剤、鍼治療で治療できます。咽頭収縮筋が麻痺し、食事ができない、または誤嚥がある患者には、経鼻胃管を挿入する必要があります。

鎮静剤、暗示療法、乳様突起電気療法、催眠術などの方法を試すことができます。