慢性閉塞性耳下腺炎を治療する最良の方法は何ですか?

慢性閉塞性耳下腺炎の治療では、症状の理解に注意を払うことが重要です。患者は耳下腺の腫れを繰り返したり、軽い痛みの問題を経験したりすることがよくあります。細菌を抑制し、腺の逆行性感染を減らすために、薬を正しく使用することに注意を払う必要があります。

1. ほとんどの場合、中年期に発生します。通常は片側性ですが、両側性の場合もあります。患者は発症時期を知らないことが多く、耳下腺の再発性腫脹のために医療を求める患者がほとんどです。患者の約半数では、腫れは食事に関連しており、発作中に軽い痛みを伴います。患者によっては耳下腺の腫れを経験する人もいますが、1年以内に腫れを経験する人はほとんどいません。攻撃のほとんどは月に1回以上発生します。発作には軽い痛みが伴います。

2. 患者によっては、耳下腺の腫れと食事との明確な関係がない場合があります。朝に耳下腺の腫れを感じます。軽くマッサージすると、カテーテルから「塩辛い」液体が流れ出て、その部分が軽く感じられます。検査の結果、耳下腺はわずかに重く、中程度の硬さで、わずかに圧痛がありました。管の開口部はわずかに赤く腫れています。耳下腺を圧迫すると、濁った「雪の結晶のような」または粘着性のある卵白のような唾液が管の開口部から流れ出ます。また、粘液栓が見られる場合もあります。病気の経過が長い患者では、頬粘膜の下にざらざらした紐状の耳下腺管が触知されることがあります。

3. ほとんどの患者は局所的な原因によって引き起こされます。例えば、親知らずが生えてくるときに、管の開口部の粘膜が噛まれ、その傷が治って管の開口部が狭窄してしまうことがあります。いくつかは、乳管結石や異物によって引き起こされます。管の狭窄や異物による閉塞により、閉塞部位より遠位の管が拡張し、唾液が停滞します。耳下腺管系は細長く、唾液が停滞しやすく、慢性閉塞性耳下腺炎の原因の一つにもなります。

4. それらのほとんどは特定の理由によって引き起こされるため、原因を排除することに重点が置かれます。唾石がある場合は、まずそれを除去してください。カテーテルの開口部が狭い場合は、先端が鈍いプローブを使用してカテーテルの開口部を拡張することができます。カテーテルには、ヨウ素化油や抗生物質など、一定の抗菌作用や抗微生物作用を持つ薬剤も注入されます。分泌物の排出を促すために出産後に耳下腺を前方にマッサージするなど、その他の保存的治療も使用される場合があります。唾液の分泌を促すために、砂糖を含まないガムを噛んでください。温かい塩水でうがいをすると抗菌効果があり、逆行性の腺感染を軽減します。近年、一部の学者は唾液管を洗浄し、薬剤を注入するために唾液鏡を使用し、良好な結果を得ています。上記の治療が効果がない場合、顔面神経を温存するための耳下腺葉切除術などの外科的治療が検討されることがあります。