腕の脱臼は非常に痛みを伴う怪我で、動きが不便になるだけでなく、身体に大きなダメージを与えます。脱臼は、一般的に肩がずれた感じ、力が入らなくなり、動かせないなどの症状が現れます。これらの症状が現れた場合は、腕が脱臼している可能性が高いため、細心の注意を払う必要があります。 1. 原因 習慣性肩関節脱臼の患者の第 1 のタイプは、明らかな外傷歴がなく、体の複数の関節の過伸展と緩みがある場合もあります。例えば、親指は簡単に後ろに曲がり、前腕に触れることがあります。肘や膝の関節が過度に伸びる主な原因は、身体組織の先天的な緩みによって引き起こされる関節の不安定性であり、その方向は多岐にわたります。 2 つ目のタイプは、外傷による習慣性脱臼で、ほとんどが明らかな外傷によるもので、例えば、投げる動作が強すぎる、または投げる途中で抵抗を受けるなどのスポーツ外傷、柔道、レスリングなどの身体接触スポーツ、または手を地面につけて転倒する、肩を地面につけて着地するなどの予期しない動作により肩関節脱臼が起こり、そのほとんどは前方脱臼です。保存的治療 (関節整復) 後、再び脱臼または亜脱臼が発生します。 2. 臨床症状 怪我で初めて肩を脱臼したときは、ひどい痛みと、肩が外れて動かなくなったような感覚で、とても悲痛な体験でした。ほとんどの人は肩関節を「リセット」するために外的な力(西洋医学または漢方医学)を必要としますが、少数の人は自分自身または同伴者の助けを借りて肩関節を「引き戻す」ことができます。 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 病理学 問題は、最初の損傷時に、肩関節の安定性を維持する重要な構造(関節唇靭帯)が関節窩の縁から引き裂かれ、関節の脱臼により骨から分離してしまうことです。その後、関節の位置を元に戻しましたが、損傷した部分は治癒せず、永久的な隙間ができ、肩関節の安定性を維持できなくなりました。肩関節脱臼の 90% 以上は前方から発生するため、肩関節唇靭帯の剥離も肩甲窩の前下部に発生します。そのため、肩の挙上、外転、外旋の際に脱臼が発生します。また、脱臼の回数が増えると、前方の関節包が「引き伸ばされ」、ますます緩くなり、脱臼が起こりやすくなります。脱臼が発生するたびに関節が損傷し、関節軟骨の摩耗や剥離を引き起こすだけでなく、上唇靭帯の断裂を引き起こすこともあります。ほとんどの患者は、肩関節が「出たり入ったり」する不安定さを気にせず、特定の悪い姿勢に注意したり、特定の活動を避けたりすれば、脱臼の可能性を減らすことができると考えています。また、長い間に一度だけ脱臼が発生しても問題ないと考える人もいます。関節を自分でどんどん整復できると考えている人さえいますが、症状は改善していますか?最近、長期にわたる肩の不安定性と脱臼や亜脱臼の蓄積により、関節軟骨が摩耗し、肩関節炎を発症する可能性が高くなるという研究報告や私たち自身の経験から明らかになっています。 |
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