尿を24時間保存し、次の6つのことを覚えておいてください。

尿を溜めることは簡単なことのように思えますが、注意しないと患者の検査結果に影響を与えます。重症の場合は、病気の変化の検出に影響を与えるだけでなく、治療を誤らせることもあります。一般的に、尿閉の過程では、尿閉の程度は多かれ少なかれ変化し、食事や運動による影響も生じます。これらは検査できません。したがって、患者は医師のアドバイスに従い、尿閉が起こる前に食事に注意する必要があります。尿閉のために水を飲みすぎたり、激しい運動を避けたり、適切な容器を選択したりしてください。このようにしてのみ、尿閉をより効果的に防ぐことができます。

次に、腎臓内科で24時間尿を採取する際によくある問題点と注意点について説明します。

まず、尿を溜める

24 時間尿サンプルを採取する際の最も一般的な問題は、採取した尿が多すぎることです。

主な理由は、検査指示書を書いた医師が、尿を溜める標準的な方法を患者やその家族に説明していなかったこと、例えば単に「今日の午前6時から明日の午前6時までの尿」と言っただけだったことです。

そのため、多くの患者は 6 時の尿サンプルを 2 回採取します。患者が昨夜 10 時に就寝時に 1 回排尿し、今朝 6 時まで排尿しなかった場合、すべての尿を採取すると、実際には 32 時間の尿サンプルを採取することになります。

正しい方法は、前日の朝6時に排尿することです。このとき、膀胱は空です。この時間から、腎臓は尿を作り続け、膀胱に蓄えます。朝9時に尿意を感じて排尿に行くと、これは6時から9時までの3時間で作られた尿です。

このプロセスを翌日の午前 6 時まで繰り返します。排尿したいかどうかに関係なく、膀胱を空にして尿を清潔な容器に採取する必要があります。これが 24 時間尿の完全なサンプルです。

2番目：尿を溜めない

患者によっては、排便時に尿を溜め忘れたり、外出に忙しくて尿を溜め忘れたりして、尿が残らないことがあります。

24時間尿検体を採取する必要がある患者様は、検体採取当日は外出しないようお願いいたします。外出しなければならない場合は、尿容器をご持参ください。

3番目: 食事と運動による妨害

人体におけるタンパク尿の排泄は食事や運動などの要因によって影響を受けるため、尿閉時にはこれらの要因のコントロールに注意する必要があります。尿を保持するために、24時間尿サンプルを採取する日に水分を多く摂取する患者もいます。これはまったく不要です。患者は通常通りの食事のみでよく、水分を多く摂取したり、タンパク質やその他の栄養素を多くまたは少なく摂取したりする必要はありません。

尿閉がある日は、ランニング、バスケットボール、フットボールなどの激しい運動は行わないでください。降圧薬は通常通り服用してください。発熱や下痢などの症状がある場合は、症状が治まるまで待ってから採尿することをお勧めします。

4番目: 汚染

適切な容器は非常に重要です。尿を保存するには、ある程度の耐酸性、耐腐食性、洗浄のしやすさ、蓋付きの広口容器を使用することをお勧めします。

尿サンプルを採取する前日に、きれいな水で洗い流し、後で使用するために水気を切ります。女性患者は月経期間を避ける必要があります。帯下が多い場合は、24時間尿サンプルを保存し、その日の排尿の前に会陰を適切に洗浄することをお勧めしますが、中間尿のみを採取しないでください。

5番目：防腐剤を加えるかどうか

尿タンパク質や尿ナトリウムの検査のためだけに24時間尿検体を保管する場合は、防腐剤を添加する必要はありません。ただし、尿サンプルを保存する容器は涼しい場所に置くことをお勧めします。室内と屋外の温度が非常に高く、心配な場合は、家族が気にしない場合は、尿サンプルを自宅の冷蔵庫に入れて冷蔵保存することができます（実際には尿は非常にきれいです）。

患者が 24 時間尿検体の形成された成分や特定のホルモンまたは代謝物を検査したい場合は、これらの物質の分解を防ぐために、検査項目に応じて異なる防腐剤を選択する必要があります。

6番目: 代替案

24時間尿を採取するのは面倒なので、朝尿を採取することもできます。また、尿失禁や採尿困難な高齢者、または不定期に排尿し、24時間尿を正確かつ完全に採尿できない小児は、24時間尿タンパク質定量の代わりに朝尿を採尿して尿アルブミン・クレアチニン比（尿ACR）を測定することを選択できますが、24時間尿ナトリウムなどの他の検査の代わりにはなりません。

つまり、検査結果を正確かつ信頼できるものにしたい場合、尿サンプルの採取を標準化することが重要なステップです。