尿酸結石の治療方法

結石のような病気のより重要な原因の 1 つは、徐々に結石を形成する尿酸の濃度です。たとえば、尿の量が比較的少ない場合、過度に濃縮された尿中の尿酸含有量は非常に高く、結石を形成しやすくなります。尿酸結石が現れたら、速やかに治療する必要があります。症状が比較的軽い場合は、薬を服用することで治療できます。症状が重篤な場合は、レーザーや砕石術で治療できます。

1. 保存的治療：

薬物は尿酸結石を溶かすことができ、効果的で安価な治療法であるため、第一選択肢として検討すべきです。尿酸形成のメカニズムに対応して、尿酸結石の保存的治療にも3つの側面が含まれます：（1）尿量の増加。一般的に1日の尿量は2000ml以上必要であり、治療と予防に有益です。実際、どんなタイプの尿路結石を持つ患者でも、尿量を増やす必要があります。オレンジジュースを飲むのがお勧めの方法です。研究によると、毎日オレンジジュースを1200ml飲むことは、クエン酸カリウムを60mmol摂取するのと同等であり、尿のpH値を5.7から6.5に上げる効果があるそうです。同時に、尿中のクエン酸含有量は571 mg/日から952 mg/日に増加しました。尿酸結石やカルシウム結石の予防・治療効果があります。

（２）尿をアルカリ化する。アルカリ化した尿は結石を溶かす最も効果的な方法です。投薬中は、尿の pH 値を 6 ～ 6.54 の範囲に維持するために 1 日 2 ～ 3 回モニタリングし、過度のアルカリ性を避ける必要があります。 pH>7.0の場合、尿中のリン酸は容易に結晶化して沈殿し、リン酸結石を形成します。アルカリ化効果が良好な場合、純粋な尿酸結石の溶解率は1cm/月に達すると推定されます。

2. 外科的治療：

①アルカリ環境は結石の表面エネルギーを低下させ、結石破砕術の効率を向上させます。

②結石が砕けた後は薬の効果がさらに高まります。

③砕石術後、小さな結石が残る場合があります。尿酸結石の場合、通常は開腹手術は必要ありません。 （３）尿酸値を下げるには、プリンを多く含む食品の摂取を減らし、アロプリノールを服用し、飲酒を控える。アロプリノールは血液と尿中の尿酸値を大幅に低下させることができます。この薬は発疹、発熱、急性痛風などを引き起こす可能性があります。長期使用により体内のキサンチンとヒポキサンチンの濃度が上昇し、対応する成分の結石が形成される可能性があります。通常の投与量は 1 日 300 mg で、分割してまたは一度に服用します。