左眼球が右眼球よりも突出している

人の眼球は多くの種類に分かれています。発育や家族の遺伝の違いにより、人それぞれの顔の特徴は少しずつ異なります。左眼球が右眼球よりも突出している場合、異常な症状を感じたら、神経障害か、眼球突出を引き起こすその他の疾患要因であるかどうかを検討する必要があります。

一般的な病気

急性眼窩蜂窩織炎、全眼球炎、眼窩骨膜炎、化膿性テノン筋膜炎、海綿静脈洞血栓症、炎症性偽腫瘍、梅毒、結核、血管腫、皮様嚢胞、髄膜腫、神経鞘腫、視神経膠腫、リンパ腫、涙腺腫瘍、横紋筋肉腫、眼窩壁骨腫、網膜芽細胞腫、脈絡膜悪性黒色腫、眼瞼、結膜扁平上皮癌、眼瞼基底細胞癌、悪性黒色腫、マイボーム腺癌、眼窩および海綿静脈洞動静脈瘻、眼窩静脈瘤、内分泌性眼球突出、眼窩骨折、眼窩血腫、クルーゾン症候群、グルーバー症候群、アペール症候群。

診断

病歴、発症時期、初めに目の充血や痛みがあったかどうか、充血や痛みの場所、眼球突出との関係などについて詳しく質問します。眼球突出は急速に進行する場合もあれば、ゆっくりと進行する場合もあります。片側または両側。外傷、特に頭部外傷の既往がある場合は、動静脈瘻の可能性を考慮する必要があります。

鑑別診断

1. 炎症性眼球突出

1. 眼窩蜂窩織炎：眼窩軟部組織または骨膜下の急性炎症です。眼窩、頭蓋腔、眼球は密接な関係にあるため、永久的な視力障害や頭蓋内合併症を引き起こす可能性があります。主に隣接組織からの感染の拡大や外傷性感染によって引き起こされます。臨床症状には眼球突出や運動障害などがあります。まぶたの赤みや腫れ、結膜の充血や浮腫、眼底では視神経乳頭の充血や浮腫、網膜の浮腫などがみられることもあります。重症の場合は体温が上昇し、白血球数も増加します。心臓反射により、比較的遅い脈拍が発生することがあります。

2. 炎症性偽腫瘍：片側眼球突出の一般的な原因の 1 つです。腫瘍の症状を呈しますが、本質的には眼窩内の非特異的な慢性増殖性炎症であるため、炎症性偽腫瘍と呼ばれます。臨床症状: まぶたの赤みや腫れの履歴があり、数週間または数ヶ月後に眼球突出またはまぶたの腫瘤が発見されます。患者によっては、まぶたの赤みや腫れの履歴を思い出せないことがよくあります。患者によっては、眼窩深部の瘢痕の収縮により、眼窩縁に沿って陥没した溝という特徴的な兆候がみられることがあります。痛み、複視、視力低下、結膜充血、浮腫などの症状が現れることがあります。偽腫瘍と重度の内分泌性眼球突出は、どちらも眼窩組織に鬱血性および浸潤性の変化が見られるという点で類似しています。しかし、上眼瞼退縮と甲状腺機能検査の異常は、内分泌性眼球突出症の診断の重要なポイントです。