気管炎で咳が出たらどうするか

咳は生活の中で非常に一般的な病気ですが、乾いた咳、痰を伴う咳、気管支炎の咳など、咳には多くの種類があります。咳によって治療法は異なります。薬を服用することで治るものもあれば、点滴治療が必要なものもあります。咳は小さな問題ですが、咳をしても良くならないと非常に不快です。人が咳をしているときは、咳の症状にもっと注意を払い、どんな種類の咳なのかを判断して、薬を正しく使用する必要があります。その中でも、気管支炎の咳は、最初は小さな咳によって引き起こされるため、治療が最も複雑です。そのため、気管支炎の咳が長引く問題を大変懸念しております。

次に、気管炎の咳の治療法と予防法を紹介します。

扱う

1. 患者に全身症状がある場合は、安静にして暖かく保つ必要があります。

治療の目的は症状を緩和し、身体機能を改善することです。多くの場合、水分補給と解熱剤が必要になります。鎮咳薬を適切に使用することができます。痰の量が多かったり粘り気が強い場合には去痰薬を使うこともあります。

2. 急性気管支炎の患者

抗菌薬には明らかな治療効果はなく、急性気管支炎の患者を治療する際には抗菌薬の乱用を避けるべきです。ただし、発熱、膿性痰、重度の咳がある場合は、抗菌薬の使用が適応となります。急性気管支炎の患者は抗生物質で治療する必要があります。クラミジア肺炎やマイコプラズマ肺炎に対する抗生物質、例えばエリスロマイシンを使用できます。クラリスロマイシンやアジスロマイシンも使用できます。インフルエンザの流行時には、急性気管支炎の症状がある場合は抗インフルエンザ治療措置を講じる必要があります。

3. 慢性気管支炎の急性増悪の治療

（１）感染を制御するためには、主な病原体と感染の重症度、あるいは病原体の薬剤感受性試験結果に基づいて抗菌薬を選択する必要があります。患者に膿性の痰がある場合は、抗菌薬の使用が適応となります。軽症の場合は経口投与が可能で、重症の場合は筋肉内注射または点滴で抗生物質を投与します。一般的に使用される抗生物質には、ペニシリン G、エリスロマイシン、アミノグリコシド、キノロン、セファロスポリンなどがあります。

（２）去痰薬・鎮咳薬：抗感染治療に加え、急性期の患者には症状の改善のために去痰薬・鎮咳薬を投与する。一般的に使用される薬剤には、塩化アンモニウム混合物、ブロムヘキシン、アンブロキソール、カルボキシメチルシステイン、強力な希釈剤などがあります。漢方薬も咳止めに一定の効果があります。体力が弱って痰を吐くことができない高齢者や、痰の量が多い高齢者の場合は、呼吸器官をきれいにするために痰を吐くのを手伝う必要があります。中枢神経抑制、気道閉塞の悪化、合併症を防ぐため、咳止め薬の使用は避けるべきです。

（３）抗けいれん薬や抗喘息薬は、通常、アミノフィリンやテルブタリンなどの経口薬、またはサルブタモールなどの短時間作用型気管支拡張薬として吸入されます。気流制限が続く場合は、肺機能検査が行われます。 COPD の診断が確定した場合は、必要に応じて長時間作用型吸入気管支拡張薬、またはグルココルチコイドと長時間作用型吸入気管支拡張薬の併用を使用する必要があります。

（4）ネブライザー療法：ネブライザー吸入により気管内の分泌物を希釈し、喀痰の排出を促進することができます。痰が濃くて吐き出しにくい場合は、ネブライザー吸入が役立つ場合があります。

4. 安定期の慢性気管支炎の咳の治療

風邪の予防と治療に注意してください。風邪は、寛解中の患者に古い病気の再発を引き起こす可能性があります。長期間（少なくとも 1 年間）にわたって、インフルエンザの予防接種を受けるか、風邪を予防する漢方薬を服用するなどして、定期的に風邪の予防策を講じることが重要です。

防止

1. 喫煙をやめる

喫煙による呼吸器への刺激を軽減するために、患者は喫煙をやめなければなりません。キッチンの煙など、その他の刺激性ガスも避ける必要があります。

2. 痰の排出を促す

痰を吐くことができない高齢や虚弱な患者、あるいは痰の量が多い患者の場合、痰を吐くことを主な治療とし、鎮咳薬は中枢神経を抑制して呼吸器の炎症を悪化させ、症状を悪化させることを避けるため使用しないでください。重篤な患者が定期的に体位を変えたり、胸部や背中を優しくマッサージしたりすることで、痰の排出が促進されます。

3. 家庭内の衛生状態を良好に保つ

室内の空気は新鮮で一定の湿度を保ち、さまざまな有害ガスや煙を抑制・除去します。環境衛生を改善し、粉塵や大気汚染の防止に努め、個人の保護を強化し、煙、粉塵、刺激性ガスが呼吸器官に及ぼす影響を回避します。

4. 運動をする

体力を強化し、呼吸抵抗を改善し、上気道感染症を予防し、有害物質やアレルゲンの吸入を避けることで、この病気の発生を予防または軽減することができます。運動は徐々に行い、活動量は徐々に増やしていく必要があります。

5. 気候変動と寒い季節に注意する

厳冬期や急に寒くなったときは、衣服の暖かさや寒さに注意し、早めに衣服を重ね着するなどして、寒さによる風邪をひかないようにしてください。冬場は室内温度を18〜20℃に保つ必要があります。