コレステロールを下げる薬とは何ですか？

高コレステロールは私たちの生活の多くの習慣と密接に関係しています。食べ過ぎや毎日さまざまな高脂肪食品を食べることが高コレステロールの原因の1つです。コレステロール値が高い人は脂肪肝になりやすく、体にとってさらに有害です。コレステロール値が高い場合は、まず食生活をコントロールする必要があります。タンパク質を豊富に含む食品、新鮮な果物や野菜をもっと食べ、飲酒をやめましょう。オート麦、トウモロコシ、ヤムイモ、リンゴなど、コレステロールを下げる食品をもっと食べるのも良いでしょう。それではコレステロールを下げる薬の種類についてお話ししましょう。

1. スタチン

高脂血症（血中コレステロール過剰）のほとんどの患者に対する第一選択治療薬として使用されます。スタチンは体内でコレステロールを作る特定の酵素の生成を阻害します。このクラスの薬は、既知の病気を持つ人における初回の心臓発作のリスクだけでなく、再発性の心臓発作や脳卒中のリスクも軽減することが示されています。このクラスの薬剤は、心不全患者の死亡リスクを軽減することも示されています。スタチンは低密度リポタンパク質を低下させるのに著しく効果的であり、トリグリセリドを低下させるのにもある程度効果的です。

2. 胆汁酸結合樹脂

肝臓は胆汁を作るために血液からコレステロールを除去するため、胆汁酸結合樹脂は腸内での胆汁酸の再循環を防ぎ、その結果肝臓はより多くの胆汁を作るために血液からより多くのコレステロールを除去するよう強いられます。胆汁酸結合樹脂は通常、粉末または噛めるスティックとして摂取されます。しかし、多くの患者は、このタイプの薬を服用すると胃腸の不快感を経験します。胆汁酸結合樹脂は、脂溶性ビタミン、心臓薬ジゴキシン、抗凝固薬ワルファリンなどの他の物質にも結合します。

3. ナイアシン

ビタミン B3 としても知られ、大量に摂取すると、トリグリセリドを下げ、高密度リポタンパク質のレベルを上げるのに非常に効果的です。この製品も LDL レベルを下げることができますが、他のコレステロール低下薬ほど効果的ではありません。高コレステロールの治療のためにこの製品を服用する場合は、徐々に高用量まで増やしてください。この製品を過剰に摂取すると、顔面紅潮、動悸、吐き気、さらには肝臓中毒（特に即放性製剤を摂取した場合）などの重大な副作用を引き起こす可能性があります。適切な増量投与を行った場合でも、約 50% の患者はこの薬剤に耐えることが困難であると感じています。

4. フィブラート

これらはフェノキシ酸の誘導体であり、トリグリセリドの生成を減らし、既存のトリグリセリドが血流から除去される速度を高めます。フィブラートは、ほとんどの患者においてトリグリセリド値を大幅に下げ、HDL（善玉）値をわずかに上げますが、LDL（悪玉）値を下げる効果はほとんどありません。

5. エゼチミブ

これは、小腸でのコレステロール吸収を直接制御する新しいクラスの薬剤の代表です (違いは、胆汁酸結合樹脂が腸内で胆汁酸に結合することです)。エゼチミブは通常、スタチンと組み合わせて使用​​され、低密度リポタンパク質レベルの減少を 25% 増加させます。単独でも使用されます。