直腸粘膜脱出の症状は何ですか?

直腸粘膜脱の発生は、実際には患者自身にさらに大きな影響を及ぼし、適切な時期に治療しないと、簡単に感染症を引き起こします。直腸粘膜脱の症状も比較的明らかで、肛門外への直腸脱出、異常な排便、直腸粘膜のうっ血などがあり、これらの症状は患者に深刻な不快感を引き起こすこともあります。

直腸脱とは、直腸粘膜、直腸の全層、肛門管、さらにはS状結腸の一部が下方に移動し、肛門から突出する病気を指します。この病気はあらゆる年齢層の人に発症​​する可能性がありますが、幼児、経産婦、高齢者、虚弱者に多く見られます。

3つの主な症状

肛門外への直腸脱出、便秘、下痢、粘液便、局所浮腫、さらには表面の潰瘍など。

1. 脱出

直腸脱の主な症状は、直腸が肛門の外に突出することです。軽症の場合、排便により腹圧が上昇すると直腸が肛門から脱出します。最初は直腸が自然に元の位置に戻りますが、次第に直腸が元の位置に戻らなくなり、手で戻す必要があります。重症の場合、排便に加えて、くしゃみ、咳、おなら、激しい仕事、歩行、長時間の立ち仕事や座位などにより直腸壁粘膜と肛門括約筋が緩み、直腸が肛門から脱出します。

2. 異常な排便

便秘、下痢、便失禁、しぶり腹などの症状が出ることがあります。最も多いのは便秘で、約 50%～70% を占めます。直腸粘膜出血や便中の粘液もかなり一般的です。

3. 局所症状

異物による直腸粘膜への長期にわたる刺激により、直腸粘膜がうっ血し浮腫状となり、重症の場合は表面に潰瘍ができ、粘液の過剰分泌、出血、肛門痛、痛み、頻尿、腹部膨満などの症状が現れます。

直腸粘膜脱出の初期症状

直腸粘膜弛緩は直腸粘膜脱の初期段階で、排便異常や腹部の強い沈み込み感など、症状はあまり明らかではありません。しかし、直腸粘膜弛緩が直腸粘膜脱に発展すると、脱出などの症状が現れるようになります。臨床的には、内痔核や外痔核などの多くの疾患が直腸粘膜弛緩の発症につながる可能性があります。

臨床的には、直腸粘膜弛緩を引き起こす疾患は多数ありますが、主に以下の疾患が挙げられます。

（１）内痔核：排便時に肛門から突出し、排便後に自然に退縮する痔核をステージII内痔核といいます。排便後に退縮できず、手で位置を戻す必要がある痔核をステージIII内痔核といいます。痔は紫色または鮮やかな赤色で、イチゴのような形をしており、粘膜が薄く出血しやすいです。

（2）外痔核は、便が乾燥して硬くなることが原因であることが多い。排便時に力を入れると、肛門の外側に腫れや痛みが生じることがある。腫れは丸く、痛みを伴う。皮膚の下には青紫色の結節がある。その多くは血栓性外痔核である。済南安泰肛門直腸病院によると、肛門の皮膚に繰り返し軽い外傷や感染が起こると、炎症が治まった後に皮膚タグが残ることがある。これらは結合組織性外痔核である。唯一の症状は、排便後の肛門の不快感、洗浄の困難さ、またはかゆみである。