高位痔瘻の症状は何ですか？

高位痔瘻は肛門直腸疾患です。痔瘻の形成は肛門周囲の衛生状態と関係があります。肛門周囲に繰り返し感染を起こすと嚢胞破裂を引き起こしたり、潰瘍性大腸炎、直腸肛門管癌の血流感染を引き起こしたりして、痔瘻を引き起こす可能性があります。痔瘻の主な症状は膿の排出、腫れ、痛み、かゆみです。ですから、私は皆さんに、良好な個人衛生を維持するよう呼びかけています。

概要

高位痔瘻とは、肛門挙筋と肛門直腸輪より上の痔瘻とその分岐を指し、伝統的な中国医学では肛門漏出と呼ばれます。この病気はあらゆる年齢や性別の人に発症​​する可能性がありますが、若い男性と中年の男性に多く見られます。痔瘻は発生率が1.67%～2.6%と一般的な肛門直腸疾患です。その中でも高位痔瘻は最も治療が難しく、再発率も約10%と肛門直腸手術の中でも最も治療が難しい疾患の一つです。

肛門周囲の特殊な解剖学的、生理学的環境のため、高位痔瘻が発生すると、肛門周囲の感染、腫れ、痛み、瘢痕形成が繰り返されることがよくあります。膿が管壁を突き破り、括約筋の隙間に沿って広がると、多発性複雑肛門瘻、直腸膣瘻、直腸尿道瘻、直腸膀胱瘻などの重篤な合併症を引き起こす可能性があり、最終的には周囲の臓器の正常な生理機能に影響を与え、敗血症感染により患者の生命の安全を深刻に脅かすこともあります。

臨床症状

1.膿

肛門からの断続的または持続的な膿性分泌物、

2. 腫れと痛み

通常は痛みはなく、肛門に重みや痛みを感じる程度です。膿がスムーズに排出されると、腫れや痛みはすぐに治まります。場合によっては、内部の開口部が大きいために痛みが生じたり、特に排便時に便がチューブ内に流れ込んだりすることがあります。

3. かゆみ

膿や分泌物が継続的に流出すると、肛門周囲の皮膚が刺激され、湿気や痒みが生じ、肛門周囲湿疹を伴うこともあります。

4. 全身症状

高位痔瘻は再発を繰り返し、長期間にわたって膿や血液の排出を引き起こし、体重減少や​​精神的抑うつなどの症状を引き起こすことがあります。結核性痔瘻の膿は薄いものがほとんどで、頬が紅潮したり微熱が出たりする症状を伴うことがあります。外孔が一時的に閉じて膿が溜まると、局所的に腫れや痛みが生じ、発熱や悪寒などの全身症状を伴うことがあります。外孔が破れて膿が排出されると、症状は急速に緩和または消失します。

診断

1. 肛門直腸指診：指診では、内開口部に軽い圧痛を感じることがよくありますが、高位複雑痔瘻では瘻孔の位置が高いため、肛門周囲の皮膚の下に紐状の物体が触知できないことがよくあります。

2. プローブ検査：プローブ検査と肛門直腸指診を組み合わせることで、内部開口部の位置を特定し、瘻孔の方向と長さ、瘻孔の高さ、および括約筋との関係を推定することができます。