鼠径リンパ節の腫れとは何ですか?

鼠径リンパ節のしこりは、実生活でよく見られる身体疾患です。リンパ節の周囲の病変が原因です。鼠径リンパ節のしこりがあると、身体の健康に影響するだけでなく、痛みや局所の硬化も起こりやすくなります。タイムリーな治療が必要です。長期間治療しないと、リンパ腫につながる可能性があります。

鼠径リンパ節腫瘤

鼠径リンパ節腫大は臨床診療では非常に一般的であり、多くの場合、リンパ節周囲の組織や臓器に病変があること、すなわち鼠径部周囲の生殖器系や腹部臓器の病変、さらには全身疾患があることを示しています。

原因と一般的な病気

1. 慢性リンパ節炎

多くは明らかな感染巣があり、局所的なリンパ節腫大、痛み、圧痛を伴うことが多いです。直径は通常 2 ～ 3 cm を超えず、抗炎症治療後に縮小します。鼠径リンパ節腫脹、特に長期間にわたり変化なく平坦なリンパ節腫脹が続く場合は、通常は重要ではありません。

2. 結核性リンパ節炎

結核性リンパ節炎では、鼠径リンパ節の腫れのほか、発熱、発汗、倦怠感、赤血球沈降速度の上昇などの症状も見られ、若年層や中年層に多く見られます。肺結核を伴うことが多く、リンパ節の質感は不均一で、一部は明るく（乾酪変化）、一部は硬くなり（線維化または石灰化）、リンパ節同士や皮膚に癒着しているため、可動性が悪いです。これらの患者はツベルクリン検査が陽性で、血液中の結核抗体も陽性です。

3. 悪性リンパ腫

悪性リンパ腫は、どの年齢層でも発生する可能性があります。鼠径リンパ節は、多くの場合、痛みがなく、徐々に大きくなります。大きさは大豆からナツメヤシ程度で、硬さは中程度です。一般的に皮膚への癒着はなく、初期・中期には癒着同士が癒着しないため可動性があります。後期段階では、リンパ節が非常に大きく成長したり、直径 20 cm を超える大きな塊に融合したりして皮膚を侵し、破裂後の治癒に長い時間がかかることがあります。さらに、悪性リンパ腫は縦隔、肝臓、脾臓のほか、肺、消化管、骨、皮膚、乳房、神経系などの臓器に侵入する可能性があります。診断には生検が必要です。

鑑別診断

1. 非特異的リンパ節炎

局所組織の急性または慢性感染によって引き起こされる、対応する排出領域のリンパ節の腫れは、非特異的リンパ節炎と呼ばれます。一般的に、急性炎症の間、腫れたリンパ節は痛みと圧痛を伴い、表面は滑らかで局所的に限定されます。リンパ管炎によって生じた「赤い線」が、原発病変から局所的に腫れたリンパ節まで伸びているのが見られる場合もあります。局所的な皮膚に赤み、腫れ、熱感、痛みなどの炎症症状が現れる場合があり、発熱や白血球数の増加を伴うことも少なくありません。治療後、リンパ節が縮小することがよくあります。慢性非特異性リンパ節炎は、多くの場合、対応する領域における慢性炎症の結果です。腫れたリンパ節は中程度の硬さで、局所的な赤み、腫れ、熱、痛みなどの急性炎症の兆候を示さないことがよくあります。急性非特異性リンパ節炎は、下肢や会陰部の感染により鼠径リンパ節腫脹が生じるなど、局所感染と該当部位のリンパ節腫脹が併存することを特徴とする。慢性非特異性リンパ節炎の最も一般的な部位は顎下リンパ節で、過去に鼻咽頭または口腔感染症を患ったことがある人によく見られます。慢性非特異性リンパ節炎の 2 番目に多い部位は顎下リンパ節で、下肢および生殖器の慢性炎症によって引き起こされます。

2. 特異的感染性リンパ節腫脹

（１）リンパ節結核は、原発性と続発性に分けられる。原発性リンパ節結核は、他に原発性結核病変がない場合である。続発性リンパ節結核は、胸部、肺、腹部、または性器の病変の後に現れる場合である。リンパ節結核の最も一般的な部位は、頸部リンパ節群です。結核菌のほとんどは扁桃腺のう蝕から侵入して一次リンパ節結核を形成し、少数は肺結核または気管支結核に続発します。首の片側または両側の複数のリンパ節が、さまざまな大きさで腫れます。最初は硬くて痛みはありません。病気が進行するにつれて、リンパ節は皮膚に付着して互いに融合し、動かすことが難しい塊を形成します。末期には、乾酪壊死と液化によって冷膿瘍が形成され、その後破裂します。慢性潰瘍は治癒後も瘢痕を残します。重症の場合は、微熱、寝汗、体重減少などの全身性結核中毒症状が現れる場合があります。