かゆみのない発疹

発疹が現れると、通常は痛みや痒みを伴い、単なる発疹の診断は困難です。発疹の治療には、やはり病気に応じて原因を治療する必要があります。一般的な発疹は薬で治療できます。この点に関しては、多くの種類の薬があります。最大の効果が得られるように、薬の使用方法については医師の指導を受けるのが最善です。では、かゆみのない発疹はどのように治療すればよいのでしょうか?以下の方法を見てみましょう。

詳細な病歴を聴取し、誘発因子を特定して修正することに加えて、全身または局所的な漢方治療を採用する必要があります。

全身療法

1. 食事管理：まず、正常な消化を維持するために食べ過ぎを避けます。牛乳アレルギーの疑いがある場合は、タンパク質を変性させるために長時間煮沸すると、アレルゲンを減らすことができます。または、ネスレ スーパー NAN などの低アレルギー性粉ミルクを選ぶこともできます。症状がさらに深刻な場合は、特別な粉ミルクである Alesun を服用する必要があります。必要に応じて、牛乳の代わりにヤギ乳または豆乳 (栄養セクションを参照) を使用できます。卵白アレルギーが疑われる場合は、卵黄のみを与えるか、少量の卵白から始めて徐々に量を増やしてください。授乳中の母親は卵を食べるのをやめることができます。

2. 抗ヒスタミン薬：クロルフェニラミン、フェネルガン、ジフェンヒドラミン、イソプロテレノールなどを単独または交互に経口摂取すると、優れた止痒作用と抗アレルギー作用があり、さまざまな程度の鎮静作用もあります。アステミゾール（錠剤または経口液）やテルフェナジンなどの非鎮静性抗ヒスタミン薬。後者よりも鎮静効果のある抗ヒスタミン薬が好まれます。

3. コルチコステロイド：経口または静脈注射で服用すると、症状を素早く抑えることができ、明らかな抗炎症作用と止痒作用があります。ただし、薬の服用を中止すると再発しやすく、治癒にはなりません。長期使用は依存症やさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、必要に応じて慎重に使用する必要があります。他の治療法にあまり反応しない全身性急性湿疹の患者の場合、経口プレドニゾンを短期間服用し、症状の改善に応じて徐々に投与量を減らすことができます。

4. 抗生物質: 二次的な局所感染またはリンパ節感染、白血球数の増加、体温の上昇がある小児にのみ使用されます。一般的には、ペニシリンの筋肉内注射、またはエリスロマイシンやコトリモキサゾールの経口投与が用いられます。

局所治療

原則として、病気の進行度に応じて治療が行われます。

1. 急性期には、1%～4%ホウ酸溶液または1%～4%ホウ酸溶液に0.1%フラシリン溶液を混ぜたものを湿布または外用洗浄に約15分間塗布し、その後レボノール酸化亜鉛軟膏または1%クロラムフェニコール酸化亜鉛油を塗布します。明らかな感染がない場合は、40％の酸化亜鉛油または15％の酸化亜鉛軟膏を外用することができます。湿布を2～3日間当ててください。

2. 亜急性期には、1%～4%のホウ酸溶液で外用洗浄し、その後カラミンローションまたはカラミンフラゾリドンローションを塗布してかゆみや炎症を和らげます。ビタミンB6軟膏、SCL軟膏（スルホン酸塩ペースト、小児用常用薬の用量表は付録を参照）、または漢方薬の除湿油を外用します。

3. 慢性期には、福清松またはベクロメタゾンプロピオン酸エステル軟膏の1/2または1/3に、ぬか油軟膏またはプーリアン軟膏、または尿素軟膏を混ぜて塗布し、薄いプラスチックフィルムで覆い、包帯を巻いて、皮膚が元の状態に戻るまで1〜2日ごとに包帯を密封します。入浴は多くても週1～2回とし、必要に応じて皮膚をリラックスさせる軟膏や皮膚炎用のクリームを塗ってください。慢性の局所性肥大性小病変の場合、プレドニゾロン酢酸塩またはトリアムシノロン懸濁液を病変部に週 1 回、合計 2 ～ 3 回皮内注射します。皮膚萎縮を防ぐため、長期使用には適していません。

伝統的な中国医学による治療

多くの医師は、問題を完全に治すには治療が必要であると勧めています。

伝統的な中国医学では、この病気は主に摂食障害、体内の湿気と熱、および外部のリウマチと熱によって引き起こされると考えています。臨床的には、乾燥性（丘疹性）と湿性（びらん性）の 2 つのタイプに分けられます。再発することが多く、胃腸障害の症状を伴うことも少なくありません。臨床治療では、内服薬と外用薬の両方の治療法がよく用いられます。内服薬は主に清熱、解毒、清血、排湿に用いられます。外用薬は、病気の乾湿に応じて異なる治療法が用いられます。臨床的証拠と治療法は次のとおりです。

1. 乾燥性（丘疹性）の場合、発疹は粟粒ほどの大きさで、かゆみと痛みを伴い、疥癬のように白いフレーク状になり、発疹は赤く乾燥しており、主に熱によって引き起こされます。

経口薬：治療は主に熱を清め、解毒することに基づいています。処方例：レンギョウ9g、キハダ6g、スベリヒユ9g、藍3g、コキア9g、ショウキョウ3g、ニチニチソウ9g。

外用薬：①ヨモギ9g、圓明粉末3g、茯苓15gを煎じて濃縮液にして外用洗浄、または②新鮮なスベリヒユ（適量）を洗ってすりつぶして外用ペースト状にし、1日1回薬を取り替えます。

2. 湿潤性（びらん性）の場合、湿疹部位に浸出液や化膿性分泌物が多く浸潤します。重症の場合、湿疹部位が融合したり、全身に広がったりして、魚のような臭い、局所的な赤み、ひどいかゆみを伴います。これは主に湿気が原因です。

経口薬：治療は主に血液を冷やし、湿気を除去することに基づいています。処方例：生地黄9g、藍3g、茯苓15g、紫蘇3g、スベリヒユ9g、蓮の葉6g、コキア9g、ヤマモモ9g。

外用薬：①藍末3g、黄耆末9gを混ぜて外用に散布するか、ゴマ油と混ぜて外用に塗布し、1日1～2回。または、②薄粉3g、松花粉9g、黄耆末9g、藍末3gをゴマ油と混ぜて外用に塗布し、1日1～2回。または、③枸杞子末と黄耆末を同量ずつ植物油と混ぜて外用に塗布し、1日1～2回。

注意：① 湿った肌の場合は、薬を塗るだけで、熱いお湯で洗わないでください。かさぶたができ、剥がれて自然に治るのを待ちます。② 乾燥肌、湿った肌の両方の場合、辛いもの、魚っぽいもの、刺激の強い食べ物は避けてください。