尿に血が混じる原因は何ですか?

尿に血が混じる症状はテレビコマーシャルでよく耳にしますが、医学的には血尿として知られています。成人において血尿が発生する可能性は依然として非常に高く、血尿の発生は一般的に泌尿器系に関連しています。血尿は、尿中に通常よりも多くの赤血球が排出されることによって起こり、血のような色になります。では、血尿は私たちの体とどの程度関係があるのでしょうか。

血尿とは、尿中の赤血球の排泄量が異常に増加した状態を指し、遠心分離尿では高倍率視野あたり赤血球が3個以上、非遠心尿では1個以上、1時間尿では赤血球数が10万個以上、12時間尿沈渣では50万個以上となり、いずれも尿中の赤血球が異常に増加した状態を示し、血尿と呼ばれます。軽症の場合は、顕微鏡で赤血球の増加のみが見られ、これを顕微鏡的血尿と呼びます。重症の場合は、肉を洗う水のように見えたり、血の塊が含まれていたりし、肉眼的血尿と呼ばれます。通常、尿1リットルあたり1mLの血液が含まれていると、肉眼で確認でき、尿は赤くなったり、肉を洗った水のような色になります。

1. 症状: 尿が混じることがある

頻尿、排尿困難、排尿痛、感染性発熱、高血圧、体重減少、皮膚および粘膜出血、貧血、腎臓領域の圧痛、打診痛。排尿時に尿道に焼けつくような痛みがあり、頻尿や排尿痛、血尿、さらには排尿困難も起こります。男性患者における急性尿道炎の主な症状は、最初は粘液性で、徐々に膿性になる大量の尿道分泌物です。慢性尿道炎では、尿道分泌物が減少し、かゆみやチクチクする感覚のみが現れ、尿の刺激は急性期ほど顕著ではありません。

2. 症状の分類：（1）痛みを伴う血尿、（2）痛みを伴わない血尿

設備検査：

1. 腎生検：腎実質疾患の性質と原因を特定する必要があります。

2. ECT検査：糸球体濾過率、濾過機能、腎血流を測定することで腎梗塞の診断に役立ちます。

3. MRIおよびCT検査：主に結核や腫瘍結石の診断に使用されます。

4. 膀胱鏡検査：膀胱結石、潰瘍、膀胱結核腫瘍の診断に役立ちます。腎機能が損なわれて静脈性腎盂造影が実施できないため、膀胱検査と同時に逆行性腎盂造影を実施して閉塞の原因と場所を特定することができます。

5. B-超音波：水腎症、腎臓の大きさと輪郭、腫瘍、くるみ割り人形、上部尿管拡張および結石の診断に役立ちます。くるみ割り現象が発生すると、腹部大動脈の左側にある左腎静脈の直径が、腹部大動脈の前にある左腎静脈の直径の 2 倍以上になります。

原因:

1. 尿路結石：腎臓結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石が含まれます。

2. 泌尿器および生殖器系の感染症：腎盂腎炎、腎結核、精嚢炎、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎など。

3. 腎炎：急性腎炎、慢性腎炎、局所性腎炎、良性急性出血性腎炎などを含む。

4. 泌尿生殖器系腫瘍：腎臓腫瘍、尿管腫瘍、膀胱腫瘍、前立腺腫瘍など