下腹部が重く感じ、常に尿意を感じる

頻尿はよくある現象であり、多くの人が経験したことがある症状です。頻尿の原因は様々で、水分を多く摂取することによる尿量の正常な増加のほか、炎症刺激、膀胱容量の減少、精神神経学的頻尿、尿道および季節的要因、神経性頻尿、尿路炎症、その他の特殊な疾患によっても引き起こされる可能性があります。

尿量の増加

生理的条件下では、水をたくさん飲むと、水分摂取量の増加により尿の量が増加し、排尿回数も増加して頻尿になります。糖尿病や尿崩症の患者が多量の水を飲んだり、前立腺炎を患っている場合など、病的な状況では尿の量が多くなり、排尿回数も増えます。

炎症刺激

急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前立腺炎などはいずれも頻尿の原因となります。炎症の刺激により、頻尿、尿意切迫感、痛みが同時に起こることがあり、これを尿路刺激症候群と呼びます。

膀胱容量の減少

膀胱占拠性病変、妊娠中の子宮肥大による圧迫、結核性膀胱拘縮、大きな膀胱結石など。

精神神経性頻尿

原因を明らかにし、的を絞った効果的な治療を行うためには、さらに詳しい検査を受けるために病院に行く必要があります。

尿路と季節要因

頻尿があるものの、1回あたりの尿の量が少なく、排尿時に痛みを感じず、他の症状もない場合は、まず尿道口の炎症、包皮過剰、性器への蟯虫の刺激など、局所的な要因を考慮する必要があります。また、季節的な要因により、冬季の多尿は正常な現象です。

神経性頻尿

膀胱排尿筋が未発達で神経が健全でないため、昼間に20～30回程度の点状多尿が起こることがありますが、夜間の排尿は正常です。発作を繰り返す傾向があり、尿検査は正常です。この病気は炎症が原因ではありません。

尿路炎症

頻尿、排尿痛、発熱などの症状がある場合には、膀胱炎、腎盂腎炎などの尿路感染症を疑う必要があります。尿検査顕微鏡で膿細胞や大量の白血球が見つかることがあります。重症の場合は全身感染症や中毒の症状が出ることもあり、抗生物質による治療が必要です。

特殊な病気

頻尿に尿量が多く、同時に喉の渇き、多飲、多尿、体重減少などの症状がある場合は、尿の検査に注意する必要があります。尿に糖が含まれている場合は、糖尿病を考慮する必要があります。尿に糖が含まれていないが比重が低い場合は、尿崩症を考慮する必要があります。頻尿は原因に応じて治療する必要があります。炎症が原因の場合は、抗感染が主な治療になります。蟯虫が原因の場合は、駆虫薬を投与する必要があります。包皮が長すぎる場合は手術を行うこともできますし、単に水を飲み過ぎているだけであれば、水分摂取量を適切にコントロールすることも可能です。また、現地の清潔や衛生に気を配り、こまめに入浴や着替えを行ってください。