血小板数が極めて高い

ご存知のとおり、血小板は実は一種の凝固剤です。体に傷があると、血小板が血液凝固を促進し、失血を減らすことができます。ただし、血小板数が多すぎたり少なすぎたりする場合は、体内に何らかの病気があることを示している可能性があります。次に、血小板の絶対値が高すぎる状況を紹介しますので、参考になれば幸いです。

血小板と赤血球の絶対値が両方とも高く、血液疾患や不快症状がない場合、まず考慮すべきは血中濃度です。この2つの値はわずかに高いだけなので、血液疾患とはみなされません。普段あまり水を飲む習慣がない人は、もう少し水を飲んで、しばらくしてから血液検査を再度受けてください。正常であれば、心配する必要はありません。

血小板は骨髄中の成熟した巨核球の細胞質から分離した細胞質の小片です。巨核球は骨髄中の造血細胞の中で最も数が少なく、骨髄の有核細胞総数のわずか0.05%を占めるに過ぎませんが、巨核球が産生する血小板は体の止血機能にとって極めて重要です。血管外傷により血液が失われた場合、生理的止血過程における血小板の機能活動は、大まかに2つの段階に分けられます。第1段階は主に外傷発生後、血小板が外傷部位に急速に付着し、凝集してクラスターを形成し、比較的柔らかい止血栓を形成します。第2段階は主に血液凝固を促進し、固体の止血栓を形成します。

1.血小板増多症：血小板数が 400×10^9/L を超える場合、血小板増多症です。原発性血小板増多症は、慢性骨髄性白血病、真性多血症、本態性血小板血症などの骨髄増殖性疾患でよく見られます。また、血小板増多症は、急性および慢性炎症、鉄欠乏性貧血、癌の患者でよく見られます。このタイプの増加は通常 500×10^9/L を超えません。治療後、状況は改善し、血小板数はすぐに正常レベルまで下がります。脾臓摘出後、血小板数は大幅に増加し、600×10^9/Lを超えることが多くなりますが、その後ゆっくりと正常範囲まで減少します。

2.血小板減少症：血小板数が100×10^9/L未満の場合は血小板減少症であり、再生不良性貧血、急性白血病、急性放射線症などの血小板産生障害、特発性血小板減少性紫斑病、脾機能亢進症、ゴーシェ病などの血小板破壊亢進、播種性血管内凝固症候群などの過剰消費、巨大血小板症候群などの家族性血小板減少症などでよく見られます。