胸部CTスキャンで何がわかるのでしょうか?

現代医学の継続的な発展により、身体検査のためのより便利な機器が多くあり、胸部CTは比較的一般的な検査方法です。胸部CTは、X線を使用して、人間の胸腔内に病気があるかどうかを確認します。胸部CTでは、胸腔内の腫瘍や肺疾患、しこりなどがあるかどうかを確認できます。心臓病の有無も確認できます。

胸部CTスキャンで何がわかるのでしょうか?

胸部X線写真で発見された問題の質的診断に役立ちます。腫瘤：（1）腫瘤が嚢胞性、固形、脂肪性、または石灰化であるかを区別します。（2）腫瘤の位置と範囲、および縦隔との解剖学的接続を決定します。

臨床上のニーズに応じて、胸部X線では検出されない隠れた病原体を検出することができます。(1)微小転移の有無を判断し、腫瘍の存在とその位置、大きさ、数を示して治療計画を策定します。 （２）CTガイド下経皮生検により、特定の腫瘍の組織学的診断が可能となる。 （３）胸部X線検査と気管支ファイバー検査では陰性であったが、喀痰中の腫瘍細胞が陽性であった場合には、肺の腫瘍の発生源を特定するためにCT検査を行うべきである。

CT は気管支浸潤および狭窄の程度と形態を評価する上で X 線よりも劣っており、気管支造影よりもさらに劣っています。

病原体の発見、位置、定量診断は比較的信頼性が高いが、固形腫瘤の定性診断は精度が十分ではなく、直径1.5cm未満の病原体は表示できない。

次に胸部CT検査の意義について見てみましょう。

胸部CT検査の重要性

胸壁：胸部X線では映らない胸膜肥厚を伴う石綿症が見つかることがあります。胸水がある場合、小さな胸膜結節や腫瘤が見つかると、転移や中皮腫の診断に役立ちます。胸膜腫瘤のCT値に基づいて、被包性胸水、局所性中皮腫、胸膜外脂肪腫を区別できます。胸壁血管腫はCT増強の助けを借りて診断できます。肋骨骨折や肋骨破壊がよく映し出されます。

肺：末梢肺がんの早期診断に役立ちます。主気管支、葉気管支、分節気管支が狭くなったり切断されたりしている中枢肺がんの診断にも役立ちます。高解像度 CT (HRCT) では、胸部 X 線では映らないびまん性間質性病変が映る場合があり、早期診断や鑑別診断に役立ちます。また、胸部 X 線では映らない気管支嚢胞、気管支拡張症、小さな結核空洞も検出できます。

縦隔: 胸部X線では発見できないリンパ節腫大を検出できます。CT値と腫瘤の位置に基づいて縦隔腫瘤の質的診断に役立ちます。また、脂肪腫瘤、嚢胞腫瘤、固形腫瘤を区別するためにも使用できます。強化スキャンにより、肺動脈瘤と大動脈瘤を診断できます。

CT 血管造影は肺動脈造影検査に使用できます。肺動脈の血管枝を亜区域レベルより上までより鮮明に表示でき、肺塞栓症の診断に使用できます。

CTシミュレーション内視鏡検査は、非侵襲的に分節気管支と亜分節気管支を表示し、気管支腔の閉塞や狭窄の遠位端から病変を観察することができます。同時に、多方向の管腔外解剖構造を表示し、壁外腫瘍の位置を正確に特定して範囲を決定することができます。