間代性発作の治療方法

赤ちゃんは、特に生後1年以内は非常に弱く、母親のお腹の保護がなければ、この複雑な世界で苦労しなければなりません。乳児期は赤ちゃんが病気にかかりやすい時期であり、間代性発作などの多くの神経疾患が発生する時期でもあります。この病気は急速に急性に進行するため、タイムリーな治療が必要です。発作中は全身または手足がけいれんし、赤ちゃんは立つことができない可能性があるため、親は常に保護に注意を払う必要があります。それで、これをどのように扱うべきでしょうか?

間代発作：筋肉または筋肉群が突然、急速かつ強力に収縮するのが特徴です。片手または両手足、さらには全身が激しく震え、手に持っていた物が落ちることもあります。体幹の筋肉の収縮は、突然の力強い頭のうなずき、首の縮み、腰の曲がり、または後ろに傾くこととして現れることがあります。立っているときに突然地面に倒れ、頭、額、顎、唇、さらには全身に軽い傷跡が残ることがあります。座っているときに椅子から飛び上がることもあります。発作は意識喪失を伴わず、けいれんが繰り返される場合があります。乳児や幼児にのみ見られ、発作中に硬直することなく、全身の筋肉が繰り返し発作的にけいれんするのが特徴です。初期には意識障害や筋緊張の弛緩がみられることが多く、転倒につながります。

症状

（１）テタニー期：

それは、体全体の骨格筋の持続的な収縮として現れます。

①眼筋の収縮によりまぶたが牽引され、眼球が上を向いたり凝視したりします。

②咬筋が収縮し、口が強く開き、その後激しく閉じて舌の先を噛むことがあります。

③喉頭筋と呼吸筋が硬直して収縮し、患者が悲鳴を上げる。

④ 首と体幹の筋肉の緊張性収縮により、首と体幹は最初に曲がり、次に伸びます。

⑤上肢は挙上から内転、前方旋回へと回転し、下肢はまず屈曲し、その後激しく伸展し、これが10～20秒続き、間代性痙攣相に入る。

（２）間代期：

患者は強直発作からクローヌス発作に移行し、各クローヌス発作の後に短い休止期間があります。クローヌスの頻度は徐々に低下し、休止期間は長くなります。激しいクローヌス発作の後、発作は止まり、患者は発作後期に入ります。

どちらの段階でも、呼吸停止、血圧の上昇、瞳孔の拡張、唾液やその他の分泌物の増加が伴います。

（３）攻撃後期：

この期間中は短いけいれんも起こり、顎を噛み締めたり、便や尿の失禁を引き起こすこともあります。まず呼吸が回復し、続いて瞳孔、血圧、心拍数が正常に戻ります。筋肉の緊張が緩和され、意識が徐々に戻ります。発症から意識回復まで約5～15分かかります。患者は目覚めた後、頭痛、体の痛み、眠気を感じることが多く、意識が混濁する患者もいます。この時に患者を無理に拘束すると、他人を傷つけたり、自傷行為をしたりする恐れがあります。

応急処置：

1. 舌を保護する。前兆症状が現れたり、発作中に口が開いたりした場合は、舌が噛まれたり後ろに落ちたりしないように、ガーゼで巻いた舌圧子を上下の奥歯の間に置きます。

2. 転倒の兆候が見られた場合は、頭部の負傷を防ぐために仰向けに寝て倒れてください。

3. 強直期には、首が過度に伸びて骨折や脱臼を起こさないように、片手で患者の頭を支えます。

4. 気道閉塞や誤嚥性肺炎を防ぐために頭を片側に傾けます。

5. 間代期には、脱臼や擦過傷を防ぐために、手足の大きな関節を適切に圧迫することができます。人工的な骨折や損傷を避けるために、過度の力や強い圧力をかけないでください。

6. 襟とベルトのボタンを外し、入れ歯を外します。

7. 発作後に混乱状態、衝動性、または他人を傷つける状態にある患者には、行動を抑制するために鎮静剤を投与すべきである。

8. 仁中と合谷のツボを適切に挟むと、攻撃を早期に止められる場合があります。