どの親も、自分の子供が背が高く、強く、正常に成長することを望みます。しかし、体格は人それぞれ異なるため、体の発達も大きく異なります。特に男の子の場合、10歳までは発達が比較的遅いですが、10歳を過ぎると追いつき始めます。これは正常な現象です。では、男の子が発達遅延を起こした場合、どのような症状が現れるのでしょうか?男の子の発達遅延の危険性は何ですか? 成長遅延とは、成長と発達の減速または停止を指し、発生率は 6 ~ 8% です。現在、成長遅延の原因は、①遺伝的要因:家族性低身長として現れることがある。②母体要因:妊婦の栄養、気分、薬物、受ける放射線、環境などが胎児の成長と発育に大きな影響を与えることがある。③栄養と分配:子供への十分な栄養供給とバランスのとれた栄養素は、成長と発育に重要な役割を果たしている。④慢性疾患:慢性感染症、慢性肝疾患、栄養失調、先天性心疾患、先天性尿細管疾患などが子供の成長遅延につながることがある。⑤内分泌疾患:甲状腺機能低下症、下垂体性小人症、ターナー症候群など。 臨床的には、成長遅延は主に低身長として現れますが、知的障害や二次性徴の未発達を伴う場合と伴わない場合があります。内分泌疾患による成長遅延の場合は、症状や治療方針が異なる場合があります。例えば、①甲状腺機能低下症:この病気は、子供の身長が低くなったり、手足の長さが不釣り合いになったり、歯の発育が遅れたり、知的障害を引き起こしたりすることがあります。また、思春期の子供の場合、声がかすれたり、ほとんど話さなくなったり、顔面浮腫、甲状腺肥大、脱毛、皮膚の乾燥、脈拍の遅れ、体重増加、眠気などの症状が現れることもあります。甲状腺機能を調べることで明確な診断ができ、甲状腺ホルモンを適時に補充することで症状を大幅に改善することができます。 ② 下垂体性小人症:成長ホルモンレベルが著しく低い患者です。患者の約80%は原因不明の「特発性成長ホルモン欠乏性小人症」と診断されています。また、頭蓋咽頭腫、神経線維腫、頭蓋内感染症などの視床下部下垂体腫瘍によって二次的に起こる場合もあります。患者は正常な身長と体重で生まれますが、数ヶ月後には体の成長が遅くなります。2~3歳を過ぎると、同年齢の子供と大きく異なることがよくあります。成長速度は極めて遅いですが、体型は一般的に左右対称です。成人後の身長は130cmを超えず、知能は正常で、性器は未発達で、二次性徴はありません。ヒト成長ホルモン補充療法は、患者の80%に効果があります。頭蓋内腫瘍などの二次性下垂体性小人症の患者には、外科的治療を行うことができます。 ③ターナー症候群:X染色体の欠損により、先天性卵巣形成不全症候群とも呼ばれる。主な症状は、一般的に 150 cm を超えない低身長であり、軽度の知的障害、無月経、特殊な顔の特徴、および二次性徴の未発達を伴う場合があります。 ④ クラインフェルター症候群:細胞遺伝病で、主に染色体異常、余分なX染色体、精巣精細管異形成症とも呼ばれ、主な症状は二次性徴異形成、喉仏なし、ひげなし、腋毛と陰毛なし、睾丸は小さいが身長が高く、170cm以上、下半身が上半身より長い、知能は正常または軽度の障害があり、男性ホルモン補充療法を行う必要がある。 ⑤骨軟化症、糖原病、ムコ多糖症などの病気も成長遅延の原因となります。前者は常染色体優性遺伝疾患で、現在のところ特別な治療法はありません。後者2つは酵素欠乏症によるもので、原因に応じた治療が可能です。子どもの成長過程において、親は知能、身長、体重、二次性徴などの子どもの発達に細心の注意を払い、問題を適時に特定し、適時に治療を受ける必要があります。 |
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