炭酸リチウム錠の副作用

炭酸リチウム錠は躁病の治療と緩和に使用できる薬です。躁病はますます一般的な精神疾患になってきています。このタイプの精神疾患では、より良い治療結果を得るために医師による特定の治療が必要です。炭酸リチウム錠には特定の使用法と用量があり、特定の副作用もあります。以下では、炭酸リチウム錠に関する関連知識を詳しく紹介します。

1. 薬理学と毒物学

この製品はリチウムイオンの形で作用します。抗躁発作のメカニズムは、神経終末からのCa2+依存性ノルエピネフリンとドーパミンの放出を阻害し、神経細胞によるシナプス間隙でのノルエピネフリンの再取り込みを促進し、その変換と不活性化を増加させ、それによってノルエピネフリンの濃度を低下させることです。また、気分を安定させるのに役立つセロトニンの合成と放出を促進することもできます。

2. 用法・用量

【効能・効果】 主に躁病の治療に用いられ、躁状態とうつ状態を交互に繰り返す双極性障害の治療および再発予防に優れた効果があり、また再発性うつ病の予防効果もあります。統合失調感情障害の治療にも使用されます。

【用法・用量】成人経口投与量は、体重1kg当たり20～25mgを基準とする。躁病の治療用量は、1日600～2000mgであり、2～3回に分けて服用する。胃の刺激を軽減するため、食後に服用するのが最適です。血中リチウム濃度に基づき、徐々に増量し、調節してください。維持量は1日500～1000mgです。

【副作用】 主な副作用としては、口渇、喉の渇き、多飲、多尿、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、上腹部痛などがあげられます。神経系の副作用としては、両手の細かい震え、倦怠感、脱力感、眠気、かすみ目、腱反射の過剰反射などがあります。白血球の増加を引き起こす可能性があります。上記の副作用の悪化は中毒の前兆である可能性があるため、注意深く観察する必要があります。

【禁忌】腎不全、重篤な心疾患のある患者には禁忌です。

3. 注意事項

【注意事項】リチウム塩は治療指数が低く、治療量が中毒量に近いため、血中リチウム濃度をモニタリングして治療量と維持量を調節し、急性中毒を適時に検出する必要があります。血中リチウム濃度は、治療期間中は1～2週間ごとに、維持治療期間中は月に1回測定する必要があります。最後の投与から 12 時間後の翌朝に採血する必要があります。急性期治療時の血中リチウム濃度は0.6～1.2mmol/L、維持期治療時の血中リチウム濃度は0.4～0.8mmol/Lです。1.4mmol/Lが有効濃度の上限とされており、この値を超えるとリチウム中毒を起こす可能性が高くなります。この製品は、器質性脳疾患、重篤な身体疾患、低ナトリウム血症の患者には注意して使用する必要があります。この薬を服用している患者は、持続的な嘔吐、下痢、多量の発汗など、リチウム中毒を引き起こしやすい体液の大量喪失に注意する必要があります。この製品を摂取している間は減塩食をとらないでください。長期にわたって薬を服用している人は、腎臓と甲状腺の機能を定期的に検査する必要があります。

【妊婦、授乳婦への使用】妊娠3ヶ月以内は禁忌です。授乳中の女性は、この製品を使用している間は授乳を中止してください。

【小児への使用】12歳未満の小児への使用は禁止されています。 12 歳以上の小児は低用量から開始し、血中リチウム濃度に基づいて徐々に用量を増やしてください。

【高齢者への投与】副作用の発現に注意しながら、適宜減量し、少量から開始し、徐々に増量すること。