泌尿生殖器病原体3項目

尿の健康は非常に重要であり、また最も病気にかかりやすい部分でもあります。泌尿生殖器病原体の 3 つの項目は、一般的にマイコプラズマ、クラミジア、淋病の検査に重点が置かれます。これら 3 つの状態は非常に有害です。病気になったら、すぐに治療を受けなければならず、さもなければ非常に深刻な結果を招くことになります。マイコプラズマ、クラミジア、淋病の具体的な検査について詳しく見てみましょう。

マイコプラズマ検査

1. 血液定期検査

末梢血白血球の総数は正常またはわずかに増加しており、主に好中球です。

2. X線検査

マイコプラズマ肺炎の胸部X線検査は非特異的であり、ほとんどの場合、片側下葉浸潤が見られ、分節性肺炎として現れ、重症例では広範囲の両側性肺炎として現れます。

3. 病因学的検査

痰、鼻、喉のスワブを培養して、マイコプラズマ肺炎の検査を行いました。

4. 血清学的検査

血清病原体抗体価＞1:32、連鎖球菌MG凝集反応では、抗体価≥1:40が陽性であり、4倍以上の増加が2回連続でみられる場合は診断価値がある。

発症から2週間後、約3分の2の患者で寒冷凝集反応が陽性となり、その力価は1:32を超えます。これは、特に力価が徐々に増加する場合は診断上の価値があります。患者の約半数で、連鎖球菌MGの凝集反応が陽性でした。診断のさらなる確定は、血清中のマイコプラズマ IgM 抗体の測定に依存します (酵素結合免疫吸着法が最も感度が高く、免疫蛍光法は特異性が高く、間接赤血球凝集反応法がより実用的です)。抗原検出はPCR法で行うことができますが、感度と特異性を高めるために試薬キットの改良が必要です。

5. PCR技術

クラミジア肺炎特異的DNAの検出には、迅速、簡単、かつ特異的な従来のPCR技術が使用されています。その感度は細胞分離技術よりも高く、ネストPCR（nPCR）検出を使用することで感度を大幅に向上させることができます。

クラミジア検査

1. 抗原検出

（1）塗抹標本顕微鏡検査は、結膜または頸部スワブまたは擦過物を採取して塗抹標本を作製することで実施できます。下気道感染症の場合、分泌物または洗浄液をファイバー気管支鏡で擦過して、上皮細胞の細胞質内のクラミジア・トラコマティス封入体を検出できます。方法は簡単ですが、検出率は30％未満です。

（２）酵素免疫測定法（ELISA）は、臨床検体中のクラミジア抗原を検出するために使用される。この方法は感度が高く、簡単かつ迅速であるが、細菌との交差反応があり、特に鼻咽頭検体では偽陽性となる可能性がある。

2. 核酸検査

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）はクラミジア DNA を検出するために使用され、検体からクラミジアの種とタイプを直接特定できます。核酸プローブは生検標本中のクラミジア DNA を検出します。

3. 抗体検出

合併症のない生殖器感染症の患者は抗体価が低い場合がありますが、急性クラミジア尿道炎の患者の約 20% は抗体を生成しません。よく使われるものは次のとおりです。

（１）補体結合試験は、鼠径リンパ肉芽腫、オウム病、クラミジア肺炎感染症の診断に適しているが、感度が低い。

（２）マイクロ間接蛍光抗体法この検査はクラミジア肺炎感染を診断する最も感度の高い方法の一つである。二重血清の抗体価が4倍に上昇した場合、または単一血清のIgM抗体価が1:16以上、またはIgG抗体価が1:512以上の場合は、急性感染症と診断できます。