マイコプラズマ・ジェニタリウム核酸検査

マイコプラズマ感染が疑われる場合は、性器マイコプラズマ核酸検査が必要です。病気を引き起こす場合、通常は子宮頸管炎、尿道炎、骨盤内炎症性疾患を引き起こします。これらの病気は、私たちの出産の健康に大きな影響を与えます。一般的に、診断後は、マイコプラズマ感染による害をできるだけ早く取り除くために、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mg）と尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患（PID）の関係とその治療。

1. 尿道炎と子宮頸管炎

ドキシサイクリンを 7 日間投与しても、ほとんどの Mg 感染症には効果がなく、平均治癒率は 31% です。尿道炎の治療に関する2つのランダム化比較試験の結果、1日1回1gのアジスロマイシンを服用するとドキシサイクリンより明らかに効果的であるが、アジスロマイシン治療群では耐性が早く出現することが示された。男性および女性の尿道炎患者に対するアジスロマイシンの平均治癒率は85％であったが、最新の実験結果ではアジスロマイシンの平均治癒率はわずか40％であることが示された。

アジスロマイシンを1日1g頻繁に服用する患者は、マクロライド耐性株を発症し、治療の失敗につながる可能性があります。 1 日療法と比較して、長期治療 (1 日目にアジスロマイシン 500 mg、2 日目から 4 日目に 250 mg) 療法の方が有効性が高くなります。しかし、長期の治療計画であっても治療が失敗する可能性があり、最近の Mg 感染症の約 50% が耐性株であるという報告もあります。治療に失敗した患者に対しては、モキシフロキサシン（400 mg/日×7日間/10日間/14日間）が良好な効果を示し、治癒率は100％です。しかし、モキシフロキサシンに関する臨床観察試験はほとんどなく、日本、カナダ、米国では7日間のモキシフロキサシン治療が失敗したという報告があります。

2. PID

PID 患者における Mg 検査の価値を確認する関連データはなく、治療の指針となるかどうかも不明ですが、このガイドラインでは PID 患者における Mg 検査は有意義であると考えています。難治性尿道炎、子宮頸管炎、および PID の患者は、Mg 検査を受ける必要があります。Mg 感染症の患者では、7/10 日間のモキシフロキサシン療法は効果がないことが多く、14 日間の療法の方がクリアランス率が高くなります。ガイドラインでは、無症状の人に対する Mg 検査は推奨されていません。

さらに、Mg に感染した NGU、子宮頸管炎、PID 患者の配偶者は、Mg 検査と治療を受ける必要があります。